今天228分钟（腹118/胸80/颈30）在广州完成第1743台胸腹腔镜食管中段癌根治术，肿瘤的上极距离门齿的远度约为：中段癌：25～30cm，肿瘤大小：5.0cm*2.0cm，呈髓质型生长，侵及食管全层，左右喉返神经旁淋巴结多发增大转移。患者于前及8年前做过二次右肝癌切除手手术。
术前诊断：胸中段食管癌，cT3N2M0（III期)
预行新辅助化疗+免疫治疗2个疗程，疗效PR。
今天在3D腔镜下行食管癌微创手术。
术中可见：食管肿瘤缩小为1*1"cm，浸润肌层，纵隔原肿大淋巴结消失。腹腔重度粘连。常规消除各组淋巴脂肪组织，然后再给予食管-非切割型管状胃，管状胃/食管左侧部手工分层吻合术。分期暂时确定为：胸中段食管癌，T2N0M0 II期。
在实施完食管-管状胃左侧颈部吻合完毕后，常规包埋吻合口防止吻合口漏。
术者：傅俊惠，李京沛博士，何黄河医师。
启程回家，下周还有2个残胃食管癌，需行结肠移植代食管术。
