了解失眠知识,健康生活每一天。今天失眠专栏小编为大家介绍鉴别失眠和失眠症,希望您时刻保持警觉!
1失眠的危害,失眠的鉴别问答
图钉问:
紧张、失眠、头晕、背困腰酸。焦虑症。吃什么药?
答:
如果是焦虑症的话,可以吃点丁螺环酮等抗焦虑药物治疗平时尽量适当的减减压,通过聊天运动等及时宣泄不良情绪,通过深呼吸肌肉放松等消除紧张
2鉴别失眠和失眠症
失眠只是一种症状,通常指患者对睡眠时间或质量不满足,并影响白天社会功能的一种主观体验。 一般表现为入睡困难,或易醒、多梦,或者早醒。如果偶然出现失眠,那不必当回事。日常生活中,思想的冲突、工作的紧张、学习的困难、希望的幻灭、亲人的离别等一些消极因素,或是成功的喜悦等积极因素,都有可能带来不眠之夜,像这种失眠就是心理性失眠。失眠原因解除,失眠症状自然会消失。
失眠症是睡眠障碍的一种表现形式。当出现失眠时,本人心情紧张,又无法排除一些干扰因素,逐渐发展下去,就有可能将原有症状固定下来形成失眠症。失眠者除了睡眠数量和质量明显下降外,还会极度关注失眠的结果,心理负担加重。从而引起明显苦恼、紧张、焦虑不安、抑郁的情绪,严重的会影响社会功能。出现这些情况,至少每星期发生3 次失眠,并持续1个月,这时便可以称为失眠症。失眠时间超过3个月以上,则是持久性失眠。在诊断失眠症时应排除躯体疾病和精神疾病所导致的继发性失眠。
3非器质性失眠症的诊断标准
按照世界卫生组织对精神与行为障碍分类的诊断标准,非器质性失眠症的诊断标准为:①患者主诉入睡困难,难以维持睡眠;②睡眠紊乱,每周至少发生3次并持续1个月以上;③睡眠紊乱造成患者明显的苦恼或影响其日常的个人功能活动;④不存在造成这种状况的器质性因素,如神经科或其他内科疾病或服用某种药物。
要区别失眠与失眠症,偶尔的失眠完全不必做任何治疗。当造成失眠的原因被解除后,失眠症状自然消失。
值得注意的是,通常人们认为老年人需要的睡眠时间比较少,老人自己也不以觉少为异常,但经科学研究,这是不正确的观点。老年人睡眠能力退化,夜间入睡较难,但是只要白天补充睡眠,就不会导致失眠的伴随症状。错误的做法是过分看重夜间睡眠,因而不敢白天小睡,到夜晚又陷入忧郁状态,这才导致了真正的失眠症。
Tips——失眠按严重程度分类
轻度:偶发,对生活质量影响小;
中度:每晚发生,中度影响生活质量,伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等);
重度:每晚发生,严重影响生活质量,临床症状表现突出。
45类失眠的鉴别诊断
有些疾患与失眠的症状类似,很容易发生混淆,特别是下面这几种,需要仔细鉴别。
睡眠卫生不良 睡眠卫生不良可直接导致失眠,当纠正不良的睡眠习惯后,失眠即可缓解。而心理生理性失眠则是指与促发因素无关的失眠,例如在改变不良睡眠习惯并持续保持良好的睡眠卫生后,患者的睡眠问题依然存在。
抑郁症心理生理性失眠与抑郁症相区别的基础在于抑郁症患者可存在其他自主神经症状,如食欲减退、明显的昼夜性情感节律波动(早晨感觉最差)和消化道不适(典型者如便秘)等。亦应考虑到容易导致抑郁症的近期生活事件,临床上可见抑郁症的很多生物学指标,如REM睡眠潜伏期缩短、地塞米松失抑制或早晨觉醒过早。诊断慢性抑郁症最重要的意义在于抑郁症虽然可呈隐袭性发病,但抑郁仍然可以是首发事件,而非睡眠差和相关的疲劳与挫折感的反应。
广泛性焦虑障碍广泛性焦虑障碍患者在觉醒状态下也可见到焦虑症状,社会适应能力明显受损。心理生理性失眠患者的核心症状表现为失眠,相关的临床症状为持续觉醒状态的后果。
调节性睡眠障碍 心理生理性失眠患者在临床症状出现前,也可能因为各种应激性事件导致调节性睡眠障碍,表现为一段时间的失眠,当应激性因素消失后,睡眠可以恢复正常。但此时如果患者仍然过分地全神贯注于自己的睡眠问题或担心自己睡不着,则表现出心理生理性失眠的临床特点。当临床症状符合诊断标准中的某些疾病时,则不应将心理生理性失眠作为主要诊断。
短睡眠者 短睡眠者觉醒后能够获得清醒的感觉,不会因为由于睡眠时间短而对日间功能产生不利的影响。而在特发性失眠患者,由于所获得的睡眠时间减少,不能满足自己的需要,因此在日间活动受到影响,可以表现为警觉性下降和慢性疲劳等。
心理生理性失眠是患者过分注意睡眠问题引起的失眠。主要是间歇性紧张状态导致睡眠质量差和两种适应不良的行为,包括越努力想睡就越紧张的恶性循环,按患者的话就是想尽一切办法去睡;就寝习惯、就寝固定性行为和与睡眠相关的活动(例如刷牙)使患者条件化,造成挫折和觉醒。