痛风和高尿酸血症同属于代谢性疾病范畴，随着社会经济和人民生活水平的不断提高，近年来，痛风和高尿酸血症的患病人数正逐年增加，并趋于年轻化，需要我们引起足够的重视，并积极规范化的治疗，以稳定控制病情，减少并发症发生，提高我们的生活质量。#清风计划# #健康早班车#
一、痛风和高尿酸血症应严格限制高嘌呤食物的摄入
痛风与高尿酸血症直接相关，其发生的原因是血尿酸水平升高超过饱和度，而出现结晶析出并沉积在关节等组织处，同时在一定诱发因素作用下所导致。
尿酸是我们饮食摄入与机体代谢产生的嘌呤化合物在肝脏中合成，主要通过肾脏和消化道排出，当各种原因引起血尿酸生成增多或排出减少，都会引起血尿酸水平升高。所以，痛风和高尿酸血症患者必须严格限制高嘌呤食物的摄入，做到：①不吃肝脏、肾脏等动物内脏；②不吃贝壳、牡蛎、龙虾等带壳海鲜；③不喝肉汤，特别是熬煮时间过久的浓肉汤；④少吃动物性肉食，如猪肉、羊肉、鱼肉、禽肉等。
二、这两类食物痛风和高尿酸血症患者也需要严格限制
正如我们上文所讲到的一样，任何会增加尿酸生成或减少尿酸排出的因素，都会增加高尿酸血症和痛风的发生，而在我们生活中，高嘌呤食物不用多说，大家都知道应尽量少吃，还有两种食物，同样也会增加通风和高尿酸血症的发生，但却易被大家忽略，具体如下：
1、需严格限制高血糖食物的摄入
根据已有的的研究，我们发现高果糖食物摄入后，在体内代谢时会消耗大量的三磷酸腺苷，继而增加了嘌呤代谢的原材料的产生；并且果糖也可导致胰岛素抵抗，间接导致血尿酸的排泄减少。所以应严格限制摄入量，具体包括：
（1）甜饮料或果汁：如市面上所售的各种果汁甜饮料，是果糖最丰富的来源之一，应严格限制，常见的如可乐、雪碧等含糖软饮料，以及果汁等；
（2）糖、糖浆或糕点：糖和糕点（特别是西式糕点）中含有大量的蔗糖，不仅会在新陈代谢中部分转化为果糖，也有增加肥胖的风险，继而引起血尿酸升高和诱发痛风发作；而糖浆如玉米糖浆、甜味剂等，则属于高果糖食物；
（3）蜂蜜：蜂蜜营养价值较高，但殊不知其葡萄糖和果糖含量都较为丰富，所以要尽量控制摄入量，特别是痛风急性发作期的患者，应避免食用；
（4）高果糖水果：相较于前面的几种食物，水果相对安全一些，但对于一些高果糖水果，还是需严格控制摄入量，比如苹果、梨、香蕉、荔枝、哈密瓜、芒果、榴莲等；需要指出的是，樱桃富含花青素，且呈碱性，比较适合痛风和高尿酸血症人群食用，对病情控制还有一定的帮助，其他的水果，诸如草莓、柠檬、杨梅等含糖量较低，也可以选用。
2、需严格限制含酒精食物的摄入
酒精在体内一方面会直接抑制肾脏对尿酸的排出，另一方面又会增加乳酸的产生，继而减少肾小管对尿酸的排出，加之一些酒类，如啤酒和黄酒，在发酵过程中会产生大量的嘌呤化合物，这些因素的综合作用，都会增加尿酸的含量，有诱发痛风发生的风险。
我们建议高尿酸血症和痛风患者，应严格限制高嘌呤食物的摄入，特别应避免饮用啤酒和黄酒，在痛风急性发作期，则需严格忌酒。如大家难以戒酒，可选择饮用红酒，相对安全，对尿酸影响小一些。而其他一些含酒精的食物，如酒精巧克力、醪糟，以及其他含酒精的饮料等。
希望大家正确认识，积极规范化治疗很重要，切勿偏听偏信，以免贻误病情。
