糖尿病患者是冠心病发病的高危人群。美国的研究表明，60%～75%的糖尿病患者死因为心血管疾病， 糖尿病患者发生心血管事件的危险性是非糖尿病患者的2～4倍。美国心脏学会曾提出“糖尿病是一种心血管疾病”的说法，并正式将糖尿病列为冠心病的主要危险因素，与血脂异常、高血压、吸烟等并列。“糖友”除遵医嘱按时用药、定期门诊随诊外，加强饮食管理可大大降低发生心血管不良事件的风险。
糖尿病饮食3限制
合理饮食既有助于血糖控制，减少高血糖相关的血管损伤，也能延缓冠心病病变的进展。饮食治疗的原则是控制总热量的摄入；进食低脂、低盐、易消化的食物；多吃新鲜蔬菜；三餐宜定时、定量；避免甜食、饱食、烟、酒及辛辣刺激的食物。
碳水化合物
糖尿病合并动脉硬化患者除了限制脂肪外，碳水化合物也应限制。过多的碳水化合物可在人体内转化成脂肪积蓄，既增加体重，又会增加血糖、血脂及血液黏稠度，引起冠状动脉硬化。碳水化合物是人体热量的主要来源，其摄入量应占总热量的45%～60%。碳水化合物包括多糖，例如主食中所含的淀粉，因此每天的主食要有所控制。碳水化合物还包括单糖和双糖，例如甜食和含糖饮料里的糖，这类糖应少吃或不吃。
动物蛋白质
蛋白质摄入量应占总热量的15%左右，摄入不足会影响人体发育和组织的修复。大豆中的植物蛋白质有较好的调节血脂作用，应提高大豆制品的摄入。但摄入过多的蛋白质可转化成葡萄糖或脂肪，或在肠中发酵，产生有毒物质，所以也要控制蛋白质的摄入。应该从食用肉中消除多余的脂肪，把脂肪摄入量减少到最低限度。不要吃鸡皮，因为鸡皮所含脂肪比例高。1周内吃猪、牛肉不超过3次，其他时间最好选择鸡或鱼，这些肉所含的饱和脂肪酸少于猪、牛肉。
食盐
食盐中的钠离子进入血管壁，使血管增厚，加重动脉硬化，血压也会进一步升高。高血压本身也是动脉硬化的危险因素之一，相互促进，从而形成恶性循环。每天食盐总量应少于6克。为避免盐少而影响食欲，可在炒菜时加一些醋、番茄酱或芝麻酱。醋除可以调味外，还能促进消化和吸收。
营养4有益
膳食营养是影响心血管疾病的主要因素之一，在日常饮食中增加不饱和脂肪酸、膳食纤维、植物甾醇以及抗氧化营养素4种物质有助于调节血脂、预防心血管疾病。
多不饱和脂肪酸
多不饱和脂肪酸是指含两个或两个以上双键的脂肪酸。大量临床研究证实，在膳食中增加多不饱和脂肪酸的摄入可改善血脂，显着降低心血管疾病的发生率和死亡率。膳食中的多不饱和脂肪酸有很多种：α-亚麻酸能促进血浆低密度脂蛋白（LDL）向高密度脂蛋白（HDL）转化；二十二碳六烯酸（DHA）能降低血浆甘油三酯水平；二十碳五烯酸（EPA）可增加胆固醇排泄、抑制内源性胆固醇合成、降低血甘油三酯；亚油酸能降低血胆固醇等等。多不饱和脂肪酸在葵花子油、玉米油、豆油、亚麻籽油、深海鱼类中含量较高。
膳食纤维
食物中的膳食纤维分为不溶性膳食纤维和可溶性膳食纤维两种类型。膳食纤维可通过减少食物中的胆固醇及甘油三酯吸收，影响机体中胆固醇代谢、抑制肝脏胆固醇合成、促进胆固醇排泄等作用全方面改善血脂。植物性食物是膳食纤维的天然食物来源，大多数植物都含有不溶性和可溶性两种膳食纤维。在我们日常饮食中可增加粗杂粮、蔬菜水果、大豆类以及菌藻类的摄入。
植物甾醇
植物甾醇的结构与胆固醇相似，它就如同胆固醇的竞争者，通过抑制胆固醇在肠道的吸收来降低血清总胆固醇水平，而且它并不影响对心血管有保护作用的高密度脂蛋白胆固醇，进而降低心血管疾病的发病率。临床试验证实，每日摄入一定量的植物甾醇可降低血中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平。植物甾醇存在于各种植物油、坚果和植物种子中，如米糠油、玉米油、芝麻油、豆类等。其中，大豆不仅含有丰富的植物甾醇，也是膳食中大豆蛋白的重要来源。针对高胆固醇血症的人群，每天25克的大豆蛋白就能起到明显作用。
抗氧化营养素
抗氧化营养素可通过其在体内的抗氧化作用，有效预防脂蛋白的氧化损伤，从而减少动脉粥样硬化、预防冠心病。抗氧化营养素包括类胡萝卜素、叶黄素、番茄红素等，富含于各种新鲜蔬菜和水果中。
预防冠心病的3个饮食误区
吃海鱼可预防冠心病 很多深海鱼富含ω-3多不饱和脂肪酸，其中最为重要的两种为二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），它们促使胆固醇酯化，从而降低血浆胆固醇浓度，增加血管弹性，防止高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病的发生。鲱鱼、鲑鱼、沙丁鱼、三文鱼、金枪鱼等都是富含ω-3多不饱和脂肪酸的深海鱼，心血管疾病患者可适当食用，建议每周食用两次。但是，诸如鱿鱼、鳕鱼、墨鱼、银鱼等深海鱼胆固醇含量较高，不宜多食。研究发现，人体摄入的胆固醇每增高1%，发生冠心病的风险率可升高2%。此外，鱼子、蟹黄以及某些虾贝类海鲜胆固醇含量也较高，心血管疾病患者不宜常吃。
全素食可预防冠心病
肉类脂肪含量高，过度摄入会升高血浆低密度脂蛋白水平，加速动脉粥样硬化进程，导致心血管疾病的发生。但是，长期吃素、拒绝任何荤腥，也不利于高血压等心血管疾病的控制。因为维生素B12主要来自肉类、鸡蛋、奶制品等动物性食物，素食中含量较低，长期素食容易导致维生素B12的缺乏，而缺乏维生素B12会使血液中同型半胱氨酸水平升高，高同型半胱氨酸血症是导致动脉粥样硬化的危险因素。因此，心血管疾病患者不宜完全素食，应在尽量减少肥肉、动物内脏、煎炸食品摄入的同时，增加多不饱和脂肪酸含量较高的海鱼的摄入，并按营养需求，适量摄入瘦肉、奶制品、蛋类。
橄榄油可预防冠心病
橄榄油日渐成为不少人的健康饮食选择，它富含单不饱和脂肪酸，有一定的调节血脂作用，适合血脂异常、心血管疾病患者食用。但是，橄榄油和其他植物油一样热量很高，如过量食用，同样会造成热量摄入过度，进而引起肥胖和心血管疾病。无论吃何种植物油，每日总量以25～30克为宜。另外，不同的植物油其脂肪酸的组成不同，比如橄榄油、茶油、杏仁油中单不饱和脂肪酸含量高；大豆油、玉米油和葵花子油中多不饱和脂肪酸含量较高；花生油和稻米油中多不饱和脂肪酸与单不饱和脂肪酸比例相当，不同的植物油换着吃才能获取均衡的脂肪酸摄入，满足人体的健康需求。
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