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李海燕医案:吃辣失眠浑身痛医案

时间:2023-12-30 12:01:22

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李海燕医案:吃辣失眠浑身痛医案

患者自述:体质瘦弱,吃辣就失眠,葱辣椒姜蒜胡椒粉都不能吃,吃辣手脚麻,脚跟干裂痒,下巴痒耳朵眼,比如腹股沟,膝窝手肘窝腋下烦疼疼痛部位如下

肩颈僵硬疼,食指曲池那个位置也疼,吃完辣的,失眠或者吃完橘子和饼干或肉类鱼,这些食物,这些地方会痛

夫妻生活过后肩背屁股两侧疼

比如了吃个烤肉,烤盘的躁邪让他感受到他都失眠

她的工作是刮痧拔罐,拔酒精罐时酒精棒的火苗那点热度也怕

燥热,潮热出汗下午3到五点严重,凌晨2到三点经常疼醒

月经有血块,最近脸颊(靠耳朵附近)皮肤发热还痒(胆经郁热)耳朵眼痒,小便短赤,小腹常拘谨不舒

疼痛部位,胆经,肝经,肺经,大肠经,小肠经心经

分析:肝肾亏虚复感风邪(肝劳)

虚劳病复受风邪者,见《太平圣惠方·治风劳诸方》:“劳伤之人,表里多虚,血气衰弱,肤腠疏泄,风邪易侵,或游易皮肤,或沉滞脏腑,气血不足,脏腑虚伤,肢节烦疼,腰膝无力,形体羸瘦,面色萎黄,小便数多,肝劳。见《金匮翼·风劳》:“风劳之证,肌骨蒸热,寒热往来,痰嗽,盗汗,黄瘦,毛焦,口臭,或成疳利。由风邪淹滞经络,瘀郁而然。其病多著于肝,亦名肝劳。秦艽鳖甲汤主之。是养阴清热、与和解祛风并进,治疗风劳病之骨蒸盗汗。

肝肾阴亏,虚火内扰所致,治疗以清虚热,退骨蒸为主。阴虚生内热,虚热蕴蒸,故见骨蒸劳热,心烦口渴;虚火迫津外泄,故见潮热汗出;阴液亏损,无法濡养肌肤,故见形体消瘦。用秦艽鳖甲汤加减

方中地骨皮、知母之苦寒,能除阴分之热而平之于内,柴胡、秦艽之辛寒,能除肝胆之热而散之于表,鳖阴类而甲属骨,能引诸药入骨而补阴。脸颊痒,脚跟痒说明有风用防风,脚跟干裂用知母

吃天王补心丸可以入睡,但凌晨2到3点还是会疼醒,之前的大夫都给开一贯煎,芝柏地黄汤之类的,痛无一点减,反加重(

《宝鉴》秦艽鳖甲散中:医者不知邪气加于身而未除,便行补剂,邪气得补,遂入经络,往往至死,不可不知也。)

东方老师:

鳖甲15,防风15,秦艽20,片姜黄10,海桐皮10,知母10地骨皮15当归10丹皮15,柴胡15,赤芍15

养阴不能止痛,腋窝,腹股沟,膝阳关,(胆经穴位)这些穴位,这些地方属于阴,病在阴分有热,郁热在里透发不出来,

防风可以把内热从內往外透出来,防风祛风解表散热止痛,助秦艽柴胡吧热透出来。

秦艽止痛第一药,秦艽清热润燥止痛,治疗阴经诸痛非秦艽不解,秦艽走血分

臀部痛,肩背痛,片姜黄配伍海桐皮

手脚麻因为气血不通,当归补血,还能引药入血分

知母除烦躁,脚跟干裂,痒用防风,去风止痒,干裂要用知母去润燥

鳖甲养阴清热,还可以散结,腹股沟的地方有结节,屁股也有,

不能用熟地山茱萸这些细腻的药,因为会滞涩经络使痛加重。赤芍,丹皮清血分热,有血块月经身体有结节

为什么加丹皮和赤芍?因为有痛症一定有血淤,她也有热入血室,热入血室一般用生地当归,牡丹皮,赤芍。因为有有痛症(血热导致淤血加外感风寒所以痹痛)故不用生地,用知母,因为生地细腻会滞涩经络加重疼痛涉及到两组脏腑,热连及肝经,就是热入血分

加入患者脾虚拉肚子,可以加葛根(升阳止泻,柴葛解肌汤)秦皮(湿热拉肚子,清热还可以止痛

不用青蒿,也不用大青叶(高烧时才用,高烧不能用当归,当归属补药,发烧是有邪气,补药会加重高烧,

不加鸡血藤效果太慢。

吃完第一碗药,两个小时两颊不热不痒,肩背不痛,不烦,肚子有点痛可以像腹泻,有排气现象,心情特别好,

但第二天依旧凌晨三点到四点醒来加夜交藤远志,酸枣仁

假如女性本是月经期长还不易止的情况正值月经期下能否用,因为方中有赤芍和丹皮

要改用鸡冠花花蕊石之类,茜草

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