长期以来，外界对椰子油的评价一直存在着很大的争议。近日，发表在Circulation的一项荟萃分析显示，椰子油的使用与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和总胆固醇水平的升高有关，可能会带来较高的心血管疾病（CVD）风险。
研究简介
研究者搜索了截至6月的PubMed、SCOPUS、Cochrane Registry和Web of Science上的相关研究，选择了将椰子油与其他脂肪进行比较，且至少持续2周的试验。根据PRISMA指南（系统评价和荟萃分析的首选报告项目）独立筛选文章，提取数据并评估研究质量。主要结局包括LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇、甘油三酯、体脂、炎症标志和血糖。采用随机效应荟萃分析收集数据。
荟萃分析从873篇可能相关的文章中入选了16篇临床研究，包含17项试验，涉及730名参与者，获得了16项血脂试验、8项体重试验、5项体脂百分比试验、4项腰围试验、4项空腹血糖试验及5项C反应蛋白试验的结果。
分析数据结果显示，与非热带植物油相比，食用椰子油显著升高了总胆固醇14.69 mg/dl（95％CI：4.84–24.53；I2 = 91％，N=16），LDL-C 10.47 mg/dl（95％CI：3.01-17.94; I2 = 84％，N=16）和HDL-C 4.00 mg/dl（95％CI：2.26-5.73; I2=72％，N=16）。但与非热带油相比，椰子油并未显著改变甘油三酯水平。
在荟萃分析中，四项研究将椰子油与棕榈油进行了比较，棕榈油中含有约50％的饱和脂肪。结果显示，与棕榈油相比，椰子油可显著升高总胆固醇25.57 mg/dl（95％CI：7.30–43.84；I2=79％），LDL-C 20.50 mg/dl（95％CI：5.96–35.04；I2=67％）和HDL-C 2.83 mg/dl（95％CI：0.21–5.44；I2=29％）。同样，甘油三酯水平没有显著差异。
此外，与非热带植物油相比，椰子油对体重、腰围、体脂百分比、C反应蛋白水平或空腹血糖水平没有显著影响。
椰子油常被吹捧为一种健康食品
长久以来，椰子油经常被吹捧为一种健康食品。的一项调查显示，有72％的美国人将椰子油视为一种天然健康的产品，原因是椰子油中含有的一种中链脂肪酸（MCFA），通常会被门静脉吸收，而不会在体内产生胆固醇。但实际上，椰子油中所含的MCFA月桂酸，虽然在化学上被分类为MCFA，但其生物学行为可能不像其他MCFA。与长链脂肪酸类似，月桂酸在很大程度上被乳糜微粒吸收和运输。此外，约25％的椰子油由长链饱和脂肪酸肉豆蔻酸和棕榈酸组成。
近年来，有关食用椰子油对脂质分布影响的临床试验不少，有些试验结果显示，食用椰子油与非热带植物油相比可降低血清胆固醇水平。另外一项对不同脂肪和血脂消耗的网络荟萃分析显示，椰子油与非热带植物油相比没有显著改变LDL-C，但该分析仅包括6个针对椰子油的试验。此外，该网络荟萃分析未评估不同脂肪对其他CVD危险因素的影响。
椰子油可能被视为增加CVD风险的“有害”食用油
本项荟萃分析进行了系统的综述并更新了临床试验的数据，这一结果引起了人们对椰子油高消耗的担忧，因为与非热带植物油相比，椰子油显著增加了LDL-C。尽管椰子油的摄入也增加了HDL-C的浓度，但通过增加HDL-C来降低CVD风险的努力仍未成功。也没有证据表明椰子油比非热带植物油对肥胖或血糖和炎症指标有益。
荟萃分析的主要研究者Van Dam博士表示，大量食用椰子油会增加血液中LDL-C的含量，而后者是动脉粥样硬化和心血管事件的既定原因。因此，椰子油可能被视为增加CVD风险的“有害”食用油。
此外，接下来他们还会进一步研究椰子油的消耗量如何影响CVD的结果。
医脉通编译自：
1. Nithya Neelakantan, Jowy Yi Hoong Seah, Rob M. van Dam. The Effect of Coconut Oil Consumption on Cardiovascular Risk Factors. Circulation. ;141:00–00.
2. Damian McNamara. Coconut Oil Consumption Linked to Increased LDL. Medscape Medical News. January 20, .
