“道哥，我刚刚做了特别详细的体检套餐。什么毛病没有。我觉得癌症筛查没什么必要去做。”
“呵呵，你要是这么果断的下定义，恐怕很多人就会因为你的片面言论栽跟头。”
目前肺癌5年生存率仅为15%-16%
众所周知，如果能在早期阶段（尤其是I期，甚至Ia期）进行手术切除，则肺癌的预后将显著改善。
因此，多年来国内，外一直致力于通过筛查来实现肺癌的早期诊断和早期治疗，并最终降低病死率。
所以防患于未然十分关键！
那么什么方法才是最好的筛查方法呢？
20世纪60-70年代开始的大样本随机对照研究表明，X线胸片虽能检出更多肺癌、提高手术切除率，但并未降低爱张病死率。
自20世纪90年代起，随着胸部低剂量CT技术的发展，肺癌早期筛查研究进入LDCT世代，并成为近20余年来肺癌早期筛查研究的热点。
美国国家肺癌筛查实验的随机对照研究结果先是，与X线胸片相比，采用LDCT对肺癌高危人群进行早期筛查可是肺癌病死率下降20%。
于是，基于NLST令人振奋的获益结果，美国多家权威医学组织陆续推出了肺癌早期筛查指南，推荐高危人群进行LDCT肺癌早期筛查。
所以低剂量螺旋CT真正实现了早发现、早治疗、早治愈。
先说明一下，健康体检不等于癌症筛查。一般的体检只是通过各项身体指标来进行个人的健康评估。是不含包专门的癌症检查。
虽然低剂量螺旋CT是一个很好的癌症筛查手段，但应该运用于高危人群，而不是每个人都需要去检查。
那么什么是高危人群呢？
中华医学会放射学分会心胸学组发布的《低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识》建议中将高危人群定义为：
（1） 年龄范围50-70岁
（2） 具有以下一项危险因素：
1、 吸烟不低于20包/年，其中包括戒烟时间低于人群。
2、 被动吸烟者
3、 长时间接触石棉、铀、铍等人群，就是职业上的致癌因素。
4、 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史。
5、 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
大家可以根据这些条件，来判断自己是否需要进行筛查。
高危人群，建议每年筛查一次！！
高分辨率CT扫描已成为现代肺癌早期筛选的重要手段，并且随着生活水平的提高，县级以上医院基本都配置了能够进行肺高分辨率CT扫描的CT机。
“道哥，我觉得我是高危人群，但是我害怕做低剂量螺旋CT。”
“害怕什么？害怕癌症还不够活跃，扩散的不够快是不是？道哥提醒，千万不要讳疾忌医！不要自我欺骗！早发现早治疗才能确保无虞！”
【参考文献】
1.刘又宁. 低剂量CT筛查肺癌功不可没. 中华结核和呼吸杂志. . 40(4): 241-242.
2.中华医学会放射学分会心胸学组. 低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识. 中华放射学杂志. . (5): 328-335.
3.赵世俊, 吴宁. 低剂量螺旋CT肺癌筛查：从研究走向应用. 中华健康管理学杂志. . (4): 244-249.
4.National Lung Screening Trial Research Team，AberleDR,AdamsAM,etal.Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening.N Engl J Med,,306(5):395-332.
5.OkenMM,HockingWG,KvalePacetal.Screening by chest radiograph and lung cancer mortality : theProstate,Lung,Colorectal,and Ovarian(PLCO) randomizedtrial. JAMA, ,306(17) :1865-1873.
6.EttingerDS.Ten years of progress in non-small cell lung cancer[J].J Natl ComprCanc Netw, ,10(3):292-295.
7.韩青兵, 田攀文. 计算机断层扫描筛查和:新技术及研究进展. 中华肺部疾病杂志（电子版）. . 10(1): 90-92.
