高血压的严重后果之一是心脑血管疾病(心绞痛、心肌梗死、脑梗死等)发生率显著增高，是高血压致残、致死的最主要原因。我国“十五攻关”资料显示，收缩压140―159毫米汞柱、160―
1两类高血压患者可服阿司匹林
高血压的严重后果之一是心脑血管疾病(心绞痛、心肌梗死、脑梗死等)发生率显著增高，是高血压致残、致死的最主要原因。我国“十五攻关”资料显示，收缩压140―159毫米汞柱、160―179毫米汞柱、≥180毫米汞柱的高血压患者冠心病事件发生率分别为血压正常者的4倍、10倍和25倍。因此，预防心脑血管疾病是高血压治疗的重要目标之一，而大量的证据表明，每天服用100毫克阿司匹林可以有效预防心肌梗死、心绞痛和脑梗死的发生，每3例心肌梗死可以预防1例，每4例脑梗死可以预防1例。因此，阿司匹林也是高血压患者的基本治疗药物之一。
两类高血压患者可服阿司匹林
1998年发表的HOT研究观察了18790例50―80岁的高血压患者，应用阿司匹林75毫克/日，平均随访3.8年。结果发现，与安慰剂相比，阿司匹林可使血压控制良好(舒张压1.3毫克/分升)的患者和基线血压较高的患者(收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥107毫米汞柱)获益更加明显。同样，发表的妇女健康研究(WHS)结果提示，高血压患者卒中和脑梗死下降得更为明显，分别为24%和27%。
基于上述依据，欧洲、美国和中国的高血压防治指南都推荐：大部分高血压患者如果血压控制满意且无禁忌症，应该使用阿司匹林，简而言之，两类高血压患者应该使用阿司匹林:1、50岁以上的高血压患者;2、50岁以下的高血压患者，但合并下述任一危险因素或疾病(冠心病、脑梗死、高血脂、吸烟、肥胖、糖尿病、周围动脉硬化、冠心病家族史)。
阿司匹林应当怎样服用呢?高血压患者如果还没有患心脑血管病，则每天饭后服用75毫克阿司匹林一次即可，如果已经合并有心脑血管病(如冠心病、脑梗死、周围动脉硬化)，则需要每天饭后服用100毫克阿司匹林一次，且应坚持长期服用。
如何减少副作用
阿司匹林的副作用主要是出血，人们往往对于阿司匹林是否会引起高血压患者的严重出血存有疑虑。临床证据已经回答了这个问题。阿司匹林一级预防研究结果证实：血压控制良好的患者，小剂量阿司匹林不增加颅内出血和严重胃肠出血的发生率。每1万例患者治疗1年，颅内出血的增加不到1例;而每1000例患者治疗1年，胃肠道出血的增加约1例，与安慰剂相比均无显著增加。可见，为了减少副作用，高血压患者服用阿司匹林前必须使血压控制好
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2体位性高血压是怎么回事？
近年来医学研究发现，有些人在立位或坐位时血压增高，主要表现舒张期血压升高，幅度也较大；而平卧位时血压正常，称之为体位性高血压。国内体位性高血压约占高血压病的4.2%。
人在立位时，由于身体低垂部位的静脉血液滞留过多，回心血量减少，心排血量降低，就会反射地引起小动脉收缩甚至痉挛而造成血压升高，有些人这种反射特别明显和强烈，而产生体位性高血压。
在通常情况下本症不需要服药，平时加强体育锻炼，提高下肢血管紧张性，可以减少下肢静脉血液瘀滞，对防治本病有效。
3无症状高血压需治疗吗？
一般来说，大约有半数的早期高血压病患者可完全没有症状。他们往往是在体检无意中发现的。一方面，没有症状的高血压患者多提示血压升高缓慢而持久，患者对逐渐升高的血压不敏感，因此更具有潜在的危险性。另一方面，早期高血压病未及时进行治疗，病程会继续发展和恶化。因此，只要确诊患有高血压病，都应及时认真治疗。
高血压病的治疗方法包括非药物和降压药物治疗。非药物治疗适于各类型的高血压患者，尤其是对轻型者，单独非药物治疗措施可使血压有一定程度的下降。如限制钠盐摄入、减轻体重、适当的体育运动等，降压效果都比较肯定。至于降压药物治疗，应在医生指导下进行。医生会根据患者的具体病情，选择合适的药物治疗。
4高血压患者可以选择哪些降压药物？
血管紧张素受体阻断剂（ARBs）能够有效地控制血压，并可以降低高血压伴有心房颤动、糖尿病、左室肥厚、颈动脉内膜硬化等患者发生卒中，推荐ARBs作为高血压患者预防卒中的一线用药。ARBs有较好的耐受性和依从性，长期应用有利于减少脑卒中的发生和再发。
长效钙拮抗剂（CCB）不仅有较好的平稳降压作用，还有明确的抗动脉粥样硬化作用，因此长效CCB可作为高血压伴有动脉粥样硬化性脑血管疾病的首选药物。脑血管病急性期及伴有重度脑血管狭窄的患者，降压治疗应慎重。
5降压药会影响体检结果吗?
目前临床上常用的降压药有五类，包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和利尿剂。其中，前四类降压药是不会影响血常规和尿常规的检查结果的，利尿剂对血常规结果亦不会产生影响，但会影响机体血糖和血尿酸代谢，而且往往发生在大剂量时。现在推荐使用小剂量利尿剂降压，因此对糖、尿酸代谢正常的人群，一般不会影响尿常规的检查结果。
对于服用降压药期间出现尿常规异常者，建议先不要急于停用降压药，最好是追踪观察，复查结果，并向医生咨询，排除其他药物或食物影响的可能性，以及病人本身既已存在的代谢功能异常的情况，再考虑调整降压药的使用，以免引起血压不必要的波动。
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