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高血压患者阿司匹林不宜长服

时间:2020-12-23 21:56:10

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高血压患者阿司匹林不宜长服

由于阿司匹林有着温和的抗凝作用,每日服用低剂量的阿司匹林作为预防心脑血管疾病的方法,已得到广泛应用。值得注意的是,在长期服用小剂量阿司匹林的人群中,有不少人患有高血压病。如果这些人出现脑血管性卒中,即

1高血压患者阿司匹林不宜长服

由于阿司匹林有着温和的抗凝作用,每日服用低剂量的阿司匹林作为预防心脑血管疾病的方法,已得到广泛应用。

值得注意的是,在长期服用小剂量阿司匹林的人群中,有不少人患有高血压病。如果这些人出现脑血管性卒中,即可能是由血管阻塞(如血栓形成)所致,也可能是由血管破裂出血(如脑出血)所致。由于前者是脑血管堵塞不通,因而需要活血抗凝,而后者则是由于血管破裂。显然抗凝只会加重病情,所以只能是止血。很明显,这二者在原则上是完全对立的。由于存在以上的情况,到底应当如何对待应用阿司匹林的问题,就显得十分重要了。

英国研究人员近来报告说,血压比较高的人服用阿司匹林,有可能带来更大的出血并发症危险;而在预防心脏病发作或脑卒中危险方面,并没有得到任何的益处。基于这样的情况,有专家甚至认为对血压较高的人来说,根本就不存在要长期使用阿司匹林的问题。

在英国人的这项研究中,包括了年龄在45~69岁之间的5499人。在预防冠心病发作方面,他们中间或者服用阿司匹林,或者服用形态同阿司匹林一样但无疗效的安慰剂。研究结果是,血压在130毫米汞柱以下服阿司匹林的人中,心脏病的发作率低了45%。然而本组研究报告还发现,血压在145毫米汞柱以上服用阿司匹林的受检组,心脏病发作危险却并没有明显减少。

在脑卒中的发生率方面,血压低于130毫米汞柱的服用阿司匹林组发生率为41%,这也正是服用安慰剂的类似人群脑卒中的发生率。然而血压在145毫米汞柱以上的服用阿司匹林组发生脑卒中的几率为42%,这一数字比用安慰剂组脑卒中发生率还要高一点。

研究结论是:血压在145毫米汞柱或以上的病人,不会从服用阿司匹林那里得到多少好处,而且他们在每日服用75毫克小剂量阿司匹林的情况下,甚至面临严重脑出血的危险。

2心脏病患者的注意事项

人一过了60岁,各种器官就开始退化,机能衰退。若本来就有高血压或动脉硬化更易引起心脏肥大,而产生有关的症状。

一般而言,到了70岁左右,心脏机能只有年轻时的60%。稍微走一下,就会呼吸不顺;长时间走路,双脚会浮肿,显示心脏机能衰退,心脏机能不全;会产生心悸、呼吸不顺。晚上上床时,就开始咳嗽,喉咙干涩,此谓之心脏气喘。

肺部容易积血,形成细菌的巢,容易引发肺炎。感冒是心脏病的大敌,老年人最好不要和感冒的人接触。

饮食也必须注意。照顾受损的心脏,需要补充营养,尤其是动物性蛋白质,并控制盐分的摄取。在高血压的威胁下,须谨慎保护身体健康。

心脏机能不全时,过度劳心而不运动是不行的,最好还是做些较不剧烈的运动。

老人的心脏病

·年轻时遗留:先天性心脏病或瓣膜疾病等年轻时就有的心脏病,症状轻微者,到老年仍不易再发病。

·中年遗留:中年人所有的成人病,如狭心症、心肌梗塞,症状较轻。

·心脏退化:人老了,会跟着退化,机能衰退,就会引起一些毛病,大都是由心脏瓣膜硬化所引起的。

老年人心脏发作的原因

·拿高处物品:仅是稍为伸展背部也可能是发作的原因

·用力:拿重物或上厕所用力也常是发作的原因。

·高龄者心脏病发作时,除胸痛等容易察觉的症状外,还会出现心悸或呼吸不顺等,不可忽视,即使如上图的小动作,也可能心悸、呼吸不顺、胸口苦闷,都须注意。

·轻度活动:急步行走或爬楼梯时,都会心悸、呼吸不顺。

·前弯:捡东西或剪指甲向前弯腰时,会胸痛。

·穿衣服:绑衣服的带子或系皮带等小动作。

强心的莲子汁

莲的花、果实及根部都有药效,特别是果实部份:莲子,更有强心的作用。

心悸时,莲子的中胚芽部份(莲子心)4.5公克加水煎汁饮用。莲子及莲子心都可在中药房买到。

其他推荐食品

·每天早晨空腹时吃1~2个蕃茄,连续15天,可预防高血压及眼底出血。每天3次,1次喝2~3匙的蜂蜜,或者一天吃300~600蜂王浆,对心脏病及冠状动脉硬化有效。

饮食小摘要

老年人应予易消化不须多咀嚼之食物,吃清淡低盐饮食。

3女性糖尿病患者吸烟易发生心脏病

纽约,2月11日(路透社医学新闻)据美国学者报道,对于女性2型糖尿病患者,吸烟可增加其心脏病风险。

哈佛公共卫生学院的Wael K. Al-Delaimy博士指出,通常每天吸15根或更多根香烟的糖尿病妇女发生心脏病的危险比从不吸烟的糖尿病妇女大7倍。而戒烟时间超过的糖尿病妇女患心脏病的危险已经降到和从不吸烟的糖尿病妇女一样的程度。

研究人员指出,吸烟会与一些糖尿病相关问题产生共同作用,例如升高的胆固醇水平和对血管阻塞物质的易感性增加,而这些都会导致心血管疾病的发生。而糖尿病患者本来就是心脏病高危人群,而吸烟更会增加其患病危险。

研究人员指出,大量吸烟与心脏病发作存在密切关系。在吸烟的女性中,心脏病患病率在糖尿病患者中大大高于非糖尿病患者。在现在还吸烟的人群中,中风的危险也升高。

4心脏病人不宜局部锻炼

适当的活动包括合适的运动量和运动方式。临床医生发现,一些心脏病人在做全身性运动时心脏病不易发作,而在做局部性肌肉活动时,尽管运动量并不比全身性活动大,反而容易诱发心脏病。进一步的研究表明,是由于机体的供血方式以及由此而引起的血压变化决定的。机体的血液供应有一个“多劳多得”的原则。某部肌肉活动量越大,该部肌肉血管扩张的程度也越大,获得的血液越多。体内流动的血量是一定的,为了供应活动肌肉增大的需血量,不活动的肌肉血管就收缩。全身性肌肉活动时,血压在运动开始后有轻微的升高,随后由于全身肌肉血管舒张而恢复至原来水平。这样的活动既没有加重心脏负担,又达到了锻炼的目的。局部性肌肉活动(如上肢或下肢的运动)时,活动部分的肌肉血管舒张,大部分不活动的肌肉血管收缩,引起血压显著升高,加重心脏负担。在心脑功能本来弱的情况下,病人极易发生心肌梗死。

美国生理学家阿斯特朗的研究表明,在同样输出量的情况下,上肢活动时的血压比下肢活动时高,下肢活动时的血压比全身活动时高。因此,他建议,老年人和心脏病人进行局部肌肉活动必须得到医生的批准。

可见,老年人和心脏病人在室内活动时,不宜进行局部肌肉活动,如用哑铃、拉力器、单双杠等进行锻炼。可进行一些轻松愉快又不至于增加心脏负担的全身性活动,如跳交谊舞、做广播操、打太极拳等。

5年轻的肾衰患者易发生心脏病

美国加州大学落杉矶分校的William G. Goodman博士等人发现,进行透析的年轻肾衰患者表现出动脉阻塞等心脏病的早期征兆,可能使他们以后发生心梗的危险升高。

Goodman博士等对39例进行透析的年轻肾衰患者的研究发现,20-30岁的患者心脏动脉中出现钙沉积,而23例20岁以下的患者则没有这种情况。他认为这种差异可能与患者透析的时间直接相关。

上述研究发表在5月18(整理)号的《新英格兰医学杂志》上。

Goodman博士指出,一半以上成年肾衰透析患者死于心脏病,但对年轻肾衰患者的心脏健康情况所知甚少。年轻肾衰患者通常会接受肾脏移植,但移植后许多人在晚些时候还会发生心脏病。

上述研究表明,早期动脉中的钙沉积可能参与心脏病的发生。为减少肾衰患者血中的磷浓度,通常要用含钙的药物与其结合,所以减少钙的使用剂量可能会降低动脉的钙化。

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