子宫内膜异位症是一种女性的常见疾病,它可能发生的部位十分多,其中腺肌症是它的一种类型。但是,这种类型和其他内异症有着相似和区别,需要患者正确认识,及时对因治疗会收到很好的疗效。下面我们就介绍下腺
1腺肌症和内异症的一些相关及区别
子宫内膜异位症是一种女性的常见疾病,它可能发生的部位十分多,其中腺肌症是它的一种类型。但是,这种类型和其他内异症有着相似和区别,需要患者正确认识,及时对因治疗会收到很好的疗效。下面我们就介绍下腺肌症和内异症的一些相关及区别
目前这两个疾病在育龄妇女中是常见病,很多人由于种种症状或者体检中被医生诊断这两种病。
子宫内膜异位症和腺肌症的相似及区别
首先说说什么是子宫内膜异位症。子宫是个外形像倒梨形的空腔器官。主要的结构是一层厚厚的肌肉,形成胎儿居住的宫殿。在没有胎儿居住的时候,像没有充气的气球一样,腔只是两层肌肉贴在一起的缝隙。肌肉的内层覆盖一层内膜,外层是浆膜。内膜,从字面上就可以理解应该在子宫的内部,随着月经周期的变化增厚、脱落形成月经。如果一旦由于各种原因,离开了它原本的那个地方,女性就生病了。如果进入肌层,就叫做子宫腺肌症,如果进入盆腔,种植在卵巢上、盆腔腹膜上,就是子宫内膜异位症。甚至还可能种植在膀胱、直肠、肝脏、肺部等等,这些都比较少见。在卵巢上的子宫内膜异位症,常常会形成囊肿,类似于卵巢的肿瘤,但不是肿瘤。由于异位的内膜,也会和子宫内膜一样随着月经周期发生出血,卵巢内膜异位囊肿内部会形成巧克力色的囊液,因此俗称巧克力囊肿。子宫内膜异位在其他部位,也往往和在位的内膜一样会周期性的出血,局部形成紫蓝色的结节、纤维结缔组织增生等病灶。
子宫内膜异位症和子宫腺肌病既有其相似的地方,都和雌激素相关,我们叫雌激素依赖性疾病,也有其不同的特点。常常伴随发生,但不是同一种疾病。雌激素依赖性的疾病,就是说当雌激素分泌旺盛的育龄期是好发时期。青春期前或者绝经后基本不会发病。
经过上面的介绍,希望大家对于腺肌症和内异症的异同点有很好的了解,在症状发生后要积极进行相应的诊治,避免误诊误治的情况给患者造成不利的后果。
2全面介绍内异症的病理表现
子宫内膜异位症到底是怎么样的一种妇科疾病呢?它的发生有何病理特点对于了解疾病十分有必要。可以说内异症是一种十分复杂的疾病,它的表现会多种多样,这和它发生的部位不同有关,总结起来可以分为三类情况,下面我们就全面介绍内异症的病理表现。
一、内在性子宫内膜异位症 内膜由基底部向肌层生长,局限于子宫,故又名子宫腺肌病。异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁,由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生,使子宫一致性胀大,但很少有超过足月胎儿头大者。不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见,由于局限在子宫一部,往往使子宫不规则增大,酷似子宫肌瘤。切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构,但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织(照片1)。病灶中间有软化区,偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同,其周围由内膜间质所包绕(照片2)。异位内膜随月经周期而改变,但分泌期改变不明显,表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。当受孕时,异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变,已如上述。
二、间质性子宫内膜异位症 为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型,较少见,即异位的内膜仅有内膜间质组织,或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分(照片3)。一般子宫一致性增大,异位细胞散布于肌层或集中在某一区域,色黄,常具有弹性橡皮样硬度,较肌瘤软,在切面往往可以看到索状小虫样突起,就可据以确立诊断。异位组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块,多发性,表面光滑,蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系,并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出。向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血;向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出。间质性子宫内膜异位症可有肺播散,甚至在切除子宫数年后还能发生。由于这种特点,有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。
三、外在性子宫内膜异位症 内膜侵犯子宫以外的组织(包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜)或器官,常累及多个器官或组织。
卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位,占80%,其次为子宫直肠窝之腹膜,包括子宫骶韧带,子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位,子宫颈后壁相当于子宫颈内口处。有时异位内膜侵犯直肠前壁,使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连,术中很难分离。外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点,甚至可形成菜花样突起,酷似癌瘤,经活检才能证实为子宫内膜异位症。此外如前所述输卵管、宫颈、外阴、阑尾、脐、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴结,甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿、皮肤皆可能有异位内膜生长。
子宫直肠窝处异位子宫内膜,亦可在腹膜上形成紫黑色出血点或积血小囊,包埋在粘连严重的纤维组织中,镜检可见典型的子宫内膜。该处异位的内膜组织尚可向直肠阴道隔及子宫骶韧带扩展形成触痛性坚实结节。或穿透阴道后穹窿粘膜,形成蓝紫色乳头状肿块,经期可出现许多小出血点。如直肠前壁受累,则可发生经期大便疼痛,有时内膜病变围绕直肠扩展形成狭窄环,与癌瘤极为相似,肠道受侵约占内膜异位症10%左右。病变常位于浆膜及肌层,很少粘膜受侵而发生溃疡。偶有由于在肠壁形成肿块或造成纤维性狭窄或粘连引起肠管过度屈曲而发生肠梗阻,并可发生刺激症状,如间歇性腹泻,月经期更加重。
经过上面的介绍,大家对于子宫内膜异位症的病理特点有了很好的认识,出现了它的症状后一定要找专业医生进行对症对因的治疗,避免延误病情加重痛苦和危害。
3做了内异症手术的女性能否怀孕呢
子宫内膜异位症是一种可能会影响女性不孕的疾病,那么,是否患了这种疾病后就不能成功怀孕呢?这让很多想要做妈妈的患者十分揪心。手术治疗后会怎么样呢?下面我们就介绍下做了内异症手术的女性能否怀孕呢
内异症术后能否怀孕吗
对于要求保留生育功能的患者,保守性手术目的是去除病灶,恢复盆腔正常解剖关系,改善生育功能。但术后创面形成不同程度的粘连有时是不可避免的。临床上,子宫内膜异位症根据病情的严重程度分为I-IV期,病情越重,预后越差。从总体上讲,子宫内膜异位症患者大约有30%-50%不孕,经过手术治疗的患者术后大约有50%多能自然妊娠,而且,以术后第1年妊娠率最高,术后2年仍未孕者,则以后妊娠的机率明显减少。子宫内膜异位症另外一个重要的临床特征是术后容易复发,尤其是年轻患者,一旦复发,再次手术后妊娠机率更低。因此建议患者术后尽早准备怀孕,最好是术后一年内。一些患者可以通过生殖辅助技术达到妊娠。因此,对于子宫内膜异位症患者不孕的治疗要树立信心。
通过上面的介绍,希望能够帮到更多的内异症患者,如果想要小孩一定要抓住疾病的早期治疗,而且术后积极把握时机怀孕,让自己的妈妈愿望成真,避免终生遗憾。