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内异症的几种病理特点简介

时间:2019-02-24 12:29:17

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内异症的几种病理特点简介

子宫内膜异位症是一种可能发生在女性身体任何部位的疾病,其中卵巢和盆腔是比较常见的部位。那么发生在不同位置的内异症有什么特点呢?了解疾病的症状表现对于疾病的诊治是非常有帮助的。下面我们就介绍下卵巢

1卵巢和盆腔内异症的症状表现

子宫内膜异位症是一种可能发生在女性身体任何部位的疾病,其中卵巢和盆腔是比较常见的部位。那么发生在不同位置的内异症有什么特点呢?了解疾病的症状表现对于疾病的诊治是非常有帮助的。下面我们就介绍下卵巢及盆腔内异症的特点表现。

发生在不同部位有不同的症状表现:

卵巢子宫内膜异位症:

临床上卵巢子宫内膜异位最为多见,80%患者的病变累及一侧卵巢,50%双侧卵巢同时波及。早期卵巢表面及皮层中可见紫褐色斑点或小泡,随着病变的发展卵巢内的异位内膜反复出血而形成单个或多个囊肿、囊内含暗褐色粘糊状陈旧血,象巧克力液体,故称卵巢巧克力囊肿。

卵巢巧克力囊肿的特点:(1)每次月经来潮,囊内同步出血一次,囊肿内压力随着时间逐步升高,压力升高到一定程度囊壁出现小裂隙,并有少量血液渗漏。引起腹壁炎性反应和组织纤维化闭合,导致卵巢与周围组织粘连不活动。这种情况往往会误当成盆腔炎来治疗。这种现象称为巧克力囊肿不全破裂。在患者的病史中可能有:曾经一次下腹一过性疼痛,多数出现在剧烈运动或性生活时,急诊就医,使用抗生素后缓解,或未就医自行缓解。如果发生严重破裂可以造成急腹症,患者往往需要急诊手术。(2)破裂一次,巧克力囊肿就缩小一点,当患者在随访复诊时往往为自己巧克力囊肿缩小而高兴,其实从病理角度看,不是病情减轻而是加重。随着时间推移囊肿还会慢慢长大。由于存在自发破裂现象,所以在临床上我们很少见到10cm以上的较大囊肿,多数为5cm左右。这称之为囊肿自限性。(3)由于反复出血、粘连,所以巧克力囊肿多数是固定或半固定与盆底。(4)超声波检查还可以发现,巧克力囊肿的囊壁厚薄不均,囊内有分隔,囊内有细小光点反射。(5)当双侧卵巢受累时,两个囊肿向盆腔中间靠拢,形成对吻。

盆腔腹膜内异症:

子宫骶韧带、直肠子宫陷窝、子宫后壁下段也是内异症常见的种植部位。病变部位有散在紫褐色出血点或颗粒状散在结节。病变发展使子宫后壁与直肠前壁,引起性交痛(深部触痛),排便疼痛或表现为月经期排便次数增加,这种现象也称里急后重。严重者的异位内膜向直肠阴道隔发展凸出形成深部内异症,为治疗带来困难。

其他部位内异症:

(整理)

宫颈、阴道穹窿、输卵管、膀胱部位有时也可以见到病灶种植。出现相应的临床症状,如膀胱种植可以引起周期性血尿。

通过上面对卵巢及盆腔内异症的特点表现的介绍,如果有出现上述症状的女性一定要及时到正规医院进行检查和诊治,使病情得到对症治疗,避免拖延使病情加重给自己造成更多的危害才就医。

2巧克力囊肿有何表现及术后要小孩须知

巧克力囊肿是十分常见的一种内异症。而且发生这种内异症的患者有很多是比较年轻的女性。她们还没有生过小孩。这种疾病会影响到她们生育的。但是,通过手术治疗后如果抓住时机还是能够正常生育的。下面我们就介绍下巧克力囊肿的症状及术后常识。

卵巢内膜异位症及内膜样囊肿(也称卵巢巧克力囊肿):卵巢内膜异位症是盆腔内膜异位症中最多见的一种,可占80%左右。卵巢内异症在卵巢表面有灰红色,综色、或蓝红色的小点或小囊肿。囊肿仅数毫米大小,易形成冰冻样盆腔、粘连严重, 内膜样囊肿,称为卵巢巧克力囊肿。特点是手术后易复发。往往在经B超及妇科内诊检查可以发现巧克力囊肿,该囊肿内容物很像巧克力颜色粘液,病理可以证实该病,且手术后易复发。该类型病人痛经一般不是很剧烈,有小腹周期性不适或轻度痛经,但多伴发不孕不育。未婚女性也可发生该病。

目前对于巧克力囊肿的治疗最好的方法就是腹腔镜巧囊剔除术,术后对于那些年轻的未生育的育龄妇女最好早些生小孩,完成做母亲的愿望。

为什么说尽快怀孕有好处呢? 1、术后是最容易怀孕的时期;2、本病的复发机会较高,并且随着时间的推移,妊娠的能力会逐渐下降;3、妊娠的过程是对这个病的最好治疗,也许生完小孩后,此病就痊愈了;4、年龄越大本身生育能力也会逐年下降;5、常年不生小孩,生殖器官的炎性疾患也会逐年增加,进一步影响妊娠的能力。

通过上面巧克力囊肿的症状及术后常识的介绍,希望能够让更多的女性了解这种疾病,出现了一些它的不适症状要及早治疗,想要小孩的女性更要在治疗上雷厉风行,术后积极调养和准备怀孕才是最重要的。

3内异症的几种病理特点简介

子宫内膜异位症的发生会让很多女性深受困扰。而且这种疾病想要彻底去根非常难。所以很多女性稍有不慎就会出现病情反复的情况,给自己带来痛苦和烦恼。那么,到底内异症是怎么回事呢?下面我们就通过对它病理的介绍让女性对它有很好的了解。

一、内在性子宫内膜异位症 内膜由基底部向肌层生长,局限于子宫,故又名子宫腺肌病。异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁,由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生,使子宫一致性胀大,但很少有超过足月胎儿头大者。不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见,由于局限在子宫一部,往往使子宫不规则增大,酷似子宫肌瘤。切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构,但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织(照片1)。病灶中间有软化区,偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同,其周围由内膜间质所包绕(照片2)。异位内膜随月经周期而改变,但分泌期改变不明显,表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。当受孕时,异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变,已如上述。

二、间质性子宫内膜异位症 为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型,较少见,即异位的内膜仅有内膜间质组织,或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分(照片3)。一般子宫一致性增大,异位细胞散布于肌层或集中在某一区域,色黄,常具有弹性橡皮样硬度,较肌瘤软,在切面往往可以看到索状小虫样突起,就可据以确立诊断。异位组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块,多发性,表面光滑,蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系,并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出。向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出。间质性子宫内膜异位症可有肺播散,甚至在切除子宫数年后还能发生。由于这种特点,有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。

三、外在性子宫内膜异位症 内膜侵犯子宫以外的组织(包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜)或器官,常累及多个器官或组织。

卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位,占80%,其次为子宫直肠窝之腹膜,包括子宫骶韧带,子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位,子宫颈后壁相当于子宫颈内口处。有时异位内膜侵犯直肠前壁,使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连,术中很难分离。外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点,甚至可形成菜花样突起,酷似癌瘤,经活检才能证实为子宫内膜异位症。此外如前所述输卵管、宫颈、外阴、阑尾、脐、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴结,甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿、皮肤皆可能有异位内膜生长。

子宫直肠窝处异位子宫内膜,亦可在腹膜上形成紫黑色出血点或积血小囊,包埋在粘连严重的纤维组织中,镜检可见典型的子宫内膜。该处异位的内膜组织尚可向直肠阴道隔及子宫骶韧带扩展形成触痛性坚实结节。或穿透阴道后穹窿粘膜,形成蓝紫色乳头状肿块,经期可出现许多小出血点。如直肠前壁受累,则可发生经期大便疼痛,有时内膜病变围绕直肠扩展形成狭窄环,与癌瘤极为相似,肠道受侵约占内膜异位症10%左右。病变常位于浆膜及肌层,很少粘膜受侵而发生溃疡。偶有由于在肠壁形成肿块或造成纤维性狭窄或粘连引起肠管过度屈曲而发生肠梗阻,并可发生刺激症状,如间歇性腹泻,月经期更加重。

通过上面内异症是怎么回事的分析介绍,希望得了内异症的女性朋友要重视到正规医院进行检查和及时的治疗控制,避免病情加重给自己带来更多的危害症状和后果。

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