对于子宫内膜异位症这种妇科疾病，可能很多人都听说过，但是，临床上发现有很多患者在疾病发生时并不知道自己是怎么了，还有一些患者对于自己的痛经等症状采取药物缓解，以至于病情拖延，给自己带来更多的痛苦
1最典型的内异症的临床表现
对于子宫内膜异位症这种妇科疾病，可能很多人都听说过，但是，临床上发现有很多患者在疾病发生时并不知道自己是怎么了，还有一些患者对于自己的痛经等症状采取药物缓解，以至于病情拖延，给自己带来更多的痛苦和危害，下面我们就介绍下最典型的内异症的临床表现。
发生在不同部位有不同的症状表现：
(1)卵巢子宫内膜异位症：临床上卵巢子宫内膜异位最为多见，80%患者的病变累及一侧卵巢，50%双侧卵巢同时波及。早期卵巢表面及皮层中可见紫褐色斑点或小泡，随着病变的发展卵巢内的异位内膜反复出血而形成单个或多个囊肿、囊内含暗褐色粘糊状陈旧血，象巧克力液体，故称卵巢巧克力囊肿。
卵巢巧克力囊肿的特点：(1)每次月经来潮，囊内同步出血一次，囊肿内压力随着时间逐步升高，压力升高到一定程度囊壁出现小裂隙，并有少量血液渗漏。引起腹壁炎性反应和组织纤维化闭合，导致卵巢与周围组织粘连不活动。这种情况往往会误当成盆腔炎来治疗。这种现象称为巧克力囊肿不全破裂。在患者的病史中可能有：曾经一次下腹一过性疼痛，多数出现在剧烈运动或性生活时，急诊就医，使用抗生素后缓解，或未就医自行缓解。如果发生严重破裂可以造成急腹症，患者往往需要急诊手术。()破裂一次，巧克力囊肿就缩小一点，当患者在随访复诊时往往为自己巧克力囊肿缩小而高兴，其实从病理角度看，不是病情减轻而是加重。随着时间推移囊肿还会慢慢长大。由于存在自发破裂现象，所以在临床上我们很少见到以上的较大囊肿，多数为左右。这称之为囊肿自限性。()由于反复出血、粘连，所以巧克力囊肿多数是固定或半固定与盆底。()超声波检查还可以发现，巧克力囊肿的囊壁厚薄不均，囊内有分隔，囊内有细小光点反射。()当双侧卵巢受累时，两个囊肿向盆腔中间靠拢，形成对吻。
(2)盆腔腹膜内异症：子宫骶韧带、直肠子宫陷窝、子宫后壁下段也是内异症常见的种植部位。病变部位有散在紫褐色出血点或颗粒状散在结节。病变发展使子宫后壁与直肠前壁，引起性交痛(深部触痛)，排便疼痛或表现为月经期排便次数增加，这种现象也称里急后重。严重者的异位内膜向直肠阴道隔发展凸出形成深部内异症，为治疗带来困难。
(3)其他部位内异症：宫颈、阴道穹窿、输卵管、膀胱部位有时也可以见到病灶种植。出现相应的临床症状，如膀胱种植可以引起周期性血尿。
经过上面的介绍，大家了解了子宫内膜异位症这个疾病的症状特点了，所以有上述这些情况出现的女性应该重视就医检查，使自己的疾病得到有效地处理，避免发生严重的后果和更多的痛苦影响。
2介绍内异症几种典型的临床表现
大家都知道子宫内膜异位症是一种可能会发生在身体任何部位的妇科疾病。比较常见的有卵巢的巧克力囊肿及盆腔腹膜子宫内膜异位症等。那么出现在不同部位的子宫内膜异位症也是有其自身的一些症状特点。下面我们就介绍内异症几种典型的临床表现。
发生在不同部位有不同的症状表现：
(1)卵巢子宫内膜异位症：临床上卵巢子宫内膜异位最为多见，80%患者的病变累及一侧卵巢，50%双侧卵巢同时波及。早期卵巢表面及皮层中可见紫褐色斑点或小泡，随着病变的发展卵巢内的异位内膜反复出血而形成单个或多个囊肿、囊内含暗褐色粘糊状陈旧血，象巧克力液体，故称卵巢巧克力囊肿。
卵巢巧克力囊肿的特点：(1)每次月经来潮，囊内同步出血一次，囊肿内压力随着时间逐步升高，压力升高到一定程度囊壁出现小裂隙，并有少量血液渗漏。引起腹壁炎性反应和组织纤维化闭合，导致卵巢与周围组织粘连不活动。这种情况往往会误当成盆腔炎来治疗。这种现象称为巧克力囊肿不全破裂。在患者的病史中可能有：曾经一次下腹一过性疼痛，多数出现在剧烈运动或性生活时，急诊就医，使用抗生素后缓解，或未就医自行缓解。如果发生严重破裂可以造成急腹症，患者往往需要急诊手术。(2)破裂一次，巧克力囊肿就缩小一点，当患者在随访复诊时往往为自己巧克力囊肿缩小而高兴，其实从病理角度看，不是病情减轻而是加重。随着时间推移囊肿还会慢慢长大。由于存在自发破裂现象，所以在临床上我们很少见到10cm以上的较大囊肿，多数为5cm左右。这称之为囊肿自限性。(3)由于反复出血、粘连，所以巧克力囊肿多数是固定或半固定与盆底。(4)超声波检查还可以发现，巧克力囊肿的囊壁厚薄不均，囊内有分隔，囊内有细小光点反射。(5)当双侧卵巢受累时，两个囊肿向盆腔中间靠拢，形成对吻。
(2)盆腔腹膜内异症：子宫骶韧带、直肠子宫陷窝、子宫后壁下段也是内异症常见的种植部位。病变部位有散在紫褐色出血点或颗粒状散在结节。病变发展使子宫后壁与直肠前壁，引起性交痛(深部触痛)，排便疼痛或表现为月经期排便次数增加，这种现象也称里急后重。严重者的异位内膜向直肠阴道隔发展凸出形成深部内异症，为治疗带来困难。
(3)其他部位内异症：宫颈、阴道穹窿、输卵管、膀胱部位有时也可以见到病灶种植。出现相应的临床症状，如膀胱种植可以引起周期性血尿。
综上所述，希望我们介绍的这些能够让更多的女性了解子宫内膜异位症，有了上述不适的女性应该及时就医检查，使自己的疾病能够得到早日的治疗避免严重的危害后果的发生。
3介绍临床上内异症的不同症状和特点
对于子宫内膜异位症大家可能都知道它是一种可以发生在人体很多部位和器官的妇科疾病，对于它的治疗应该首先使疾病得到良好的确诊，这需要先了解疾病的症状表现具体会有哪些种类，下面我们就介绍临床上内异症的不同症状和特点都是什么样的。
(1)卵巢：卵巢子宫内膜异位症最多见，约80%患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约为50%。病变早期在卵巢表面上皮及皮层中可见紫褐色斑点或小泡，随着病变发展，卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，但以单个为多见，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿内含暗褐色粘糊状陈旧血，状似巧克力液体，故又称为卵巢巧克力囊肿。囊肿大小不一，一般直径多在5～6cm以下，但最大者直径可达25cm左右。当囊肿增大时，整个卵巢表面呈灰蓝色。由于经期时囊肿内出血增多，囊腔内压力增高，囊壁可出现小的裂隙并有极少量血液渗漏至卵巢表面，但裂隙随即被漏出物引起的腹膜局部炎性反应和组织纤维化所闭合，并导致卵巢与其邻近的子宫、阔韧带或乙状结肠等紧密粘连，故卵巢多固定在盆腔内，不能活动。若手术时将卵巢强行与其周围组织游离，囊壁往往破裂，流出粘稠的暗褐色陈旧血液。上述卵巢与周围器官或组织紧密粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿临床特征之一，并可借此与其他出血性卵巢囊肿相鉴别。
(2)宫骶韧带、直肠子宫陷凹和子宫后壁下段：这些部位处于盆腔后部较低或最低处，与经血中的内膜碎屑接触机会最多，故为内膜异位症的好发部位。早期宫骶韧带、直肠子宫陷凹或子宫后壁下段有散在紫褐色出血点或颗粒状散在结节。随病变发展，子宫后壁与直肠前壁粘连，直肠子宫陷凹变浅，甚至完全消失，严重者直肠子宫陷凹内的异位内膜向直肠阴道隔发展，在隔内形成包块，并向阴道后穹隆或直肠腔凸出，但极少穿透阴道或直肠粘膜层。
(3)宫颈：内膜异位累及宫颈者较少。病灶可位于表浅的粘膜面或深部间质内。浅表者多系子宫内膜直接种植所致，在宫颈表面可见暗红色或紫蓝色小颗粒，月经期略增大，易被误诊为宫颈腺囊肿。深部病灶可能系直肠子宫陷凹异位灶直接蔓延而来，在宫颈剖面可见紫蓝色小点或含陈旧血液的小囊腔。
(4)输卵管：一般直接累及粘膜者少，偶可在其管壁浆膜层见到紫褐色斑点或小结节。输卵管常与其周围病变组织粘连，甚至因扭曲而影响其蠕动，但管腔多通畅。
(5)腹膜：早期病变通过腹腔镜检查，除在盆腔内见到典型的色素沉着子宫内膜异位病灶外，还可在一些早期病例发现无色素的早期子宫内膜异位腹膜病灶，其中有白色混浊腹膜灶、火焰状红色灶、腺样息肉灶和卵巢下粘连等。这些无色素灶发展为典型的色素灶约需时6～24个月。
2、镜下检查：在病灶中可见到子宫内膜上皮、内膜腺体或腺样结构、内膜间质及出血。但异位内膜反复出血后，上述典型的组织结构可能被破坏而难以发现，以致出现临床和
镜下病理所见不一致的现象，即临床表现极典型。但内膜异位的组织病理特征极少。由于内膜异位的出血是来自间质内血管，而不是来自腺上皮或腺体，故在镜检时能找到少量内膜间质细胞即可确诊本病。
若临床表现和手术时肉眼所见病理改变十分典型，即使镜检下仅能在卵巢的囊壁中发现红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞等出血证据，亦应视为子宫内膜异位症。据报道无色素早期子宫内膜异位病灶镜下病检时，一般可见到典型的异位内膜组织。异位内膜虽可随卵巢周期变化而有增生和分泌改变，但其改变不一定与子宫内膜同步，且往往仅表现为增生期改变，此可能与异位内膜周围组织纤维化以致血供不足有关。内膜异位症一般极少发生恶变。
通过上面的介绍，希望女性朋友发生了上述的不适症状能够及时就医，让内异症能够得到及时有效地控制和治疗，避免病情加重给自己带来那些严重的危害后果。
