问题补充：
1.[单选题]急性心肌梗死过程中，突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音，其诊断是A.合并瓣膜穿孔 B.急性乳头肌功能不全 C.室间隔穿孔 D.室壁瘤形成E.急性左心功能不全致二尖瓣相对关闭不全ABCDE
答案：
参考答案：B
参考解析：急性乳头肌功能不全可有乳头肌断裂，其发生急性二尖瓣大量反流，导致急性肺水肿和心源性休克。后内侧乳头肌断裂常见于急性穿透性下壁心肌梗死，前外侧乳头肌断裂则是急性前侧壁心肌梗死的后果。心尖部收缩期杂音是本病的最重要体征，伴随心绞痛出现的乳头肌功能不全，心尖部的收缩期杂音响度随心绞痛的发作而变化，急性乳头肌断裂的杂音具有突然出现的全收缩期和粗糙的特点，常伴有舒张期奔马律或第四心音。
急性心肌梗死过程中 突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音 其诊断是A.合并瓣膜穿孔B.急性乳头肌功能不全C.室间隔穿孔D.室壁瘤形成E.急性左心功能不全
