在讲到这个方之前,笔者想跟大家分享一下个人的经历,在今年年初到四月结束前,笔者正值人生中一个较大的转折点,整整四个月的时间,只因要参加一场类似于“赌博”一样的考试,不巧个人在心理建设这一方面不太过关,因此,迷惘了很久,而迷惘的这段时间,笔者和其他人一样,终日的苦思冥想,总是很担忧明天该往哪里去,于是终日无所事事,最后到了无心吃饭的地步,体重在最后一个月的时间里迅速下降了一二十斤。所有的朋友都看着我从一个圆脸到一个锥子脸。能看得出来这是一种改头换面吗?真是有点像的。很多人千方百计想要瘦下来,却瘦不下,笔者却在短时间内暴瘦。但恰好是这段时间的经历,让笔者对“多思伤脾进而导致进食欲望下降”有了深刻的体会。
笔者相信,这样的状况我们每个人在这一生当中都是要经历过很多次的,比如说两人谈感情的时候,谈失败了,那总得忧愁一段时间吧?又如失去生命当中的某个重要人物也得伤心一段时间吧?还有很多时候,我们因为求而不得,陷入某个思想的角落里出不来,那也得苦思冥想很久吧?千万别小看这么一些事情对情绪的影响,它们实际上就是人们的心结。而如果打不开,那么对身体的侵蚀那可就会从内部一点点开始!最开始会体现在饮食上的变化,一点一点减少,以致于最后人们会看到这些有心结的人身体消瘦至极,形消骨瘦,举而无力,无精打采,甚至会影响女性的月经的来潮。对于这种情况的治疗,近代中医史上一部为《医学衷中参西录》的着作在开篇第一方就提出了解决的办法,叫做资生汤。近代中医第一人张锡纯在创建这个方的时候,主要是用来治疗痨瘵羸弱较为严重者,其表现还含有饮食减少、喘促咳嗽、身热脉虚数者。同时也可以用来治疗女性血枯而不见月经来潮者。资生汤的原方为“生山药一两、玄参五钱、于术三钱、生鸡内金(捣碎)二钱、牛蒡子(捣碎)三钱”。
古言“土德能生万物”,人的脾胃属土,故能资生一身,因此,张氏说使脾胃健壮,多能消化饮食,则全身自然健壮,何曾见有多饮多食,而病痨瘵者哉。资生汤的原方组成当中,张氏强调,山药、于术(即白术)、鸡内金这三味药是万万不能挪移的!中医泰斗张锡纯认为,“白术以健脾之阳,脾土健壮,自能助胃”。“山药以滋胃之阴,胃汁充足,自能纳食(胃化食赖有酸汁)”,须知:山药要求用干山药,就是没有经火炒过的。若用熟山药,则分毫无效。“鸡内金为鸡之脾胃,中有瓷、石、铜、铁,皆能消化,其善化有形郁积可知。且其性甚和平,兼有以脾胃补脾胃之妙。故能助健补脾胃之药,特立奇功,迥非他药所能及也”。至于玄参,张氏认为其色黑多液,《本经》又谓能补肾气,故以治痨瘵之阴虚者尤宜也。
牛蒡子体滑气香,能润肺又能利肺,与山药、玄参并用,大能止嗽定喘,以称安肺之功,故加之以为佐使也。值得提出的是,在资生汤原方的后面,张氏特别指出,“热甚者,加生地黄五六钱”,张氏认为地黄生用,据其凉血退热之功,是优于玄参的,并且,地黄不仅善退热,还有使血液充足以达蒸热自退的功效。多思多虑伤脾,然脾与胃相助为理,一气贯通,脏病不能助腑,就是胃不能纳食之原因了。张氏是着名的中西医汇通代表人物之一,在《医学衷中参西录》当中有很多地方渗透着其中西医理互通的地方,比如说,张氏认为“胃之所以能化食者,全赖中有酸汁”,因此,张氏后面补充“腹饥思食时,酸汁自然从胃生出。若忧思过度,或恼怒过度,则酸汁之生必少,或分毫全无,胃中积食,即不能消化。此论与《内经》“二阳之病发心脾”,“过思则伤脾”之旨暗合。所以针对张氏创制的这个汤剂,他认为,要解决患者因脾胃不健而引起的身体羸弱的问题,首先还是要把“思虑”的主要因素解除了。这样对于药物的使用才能起到标本兼治的效果。
值得指出的是,这个汤剂也可以用于治疗女性月经干枯的作用,张氏言“女子月信,若日久不见,其血海必有坚结之血,治此等证者,但知用破血痛血之药,往往病犹未去,而人已先受其上”。因此,张氏特提在方中的鸡内金的重要作用:鸡内金性甚和平,而善消有形郁积,服之既久,瘀血之坚结者,自然融化。因此,这个方跟健脾滋阴之药同用,新血活泼滋长,生新自能化瘀也。关于鸡内金解女性血枯经闭的功效,张氏在其中药讲学当中也有特别提出,值得我们去翻阅查询以供临床应用。