“疝”是指组织或器官离开原来的位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位。而腹壁切口疝，是指腹部手术后腹壁起主要支持作用的肌腱膜层愈合不良，腹内脏器或组织经腹壁切口突出而形成的疝，是腹部外科术后常见并发症之一。腹部大型手术后切口感染者切口疝的发生率更高。今年56岁的王女士就遇到了这样棘手的问题。
王女士于8月因子宫附件疾病于辽宁省某知名医院行全子宫、附件切除术。可就在半年前，王女士腹部鼓起一个肿物，约拳头大小，平躺后肿物缩小，没有感觉到疼痛，王女士也就没在意。可是后来肿物越来越大，并感到胀痛，经腹部CT检查为“腹壁巨大切口疝”，王女士的下腹部可见长约15cm手术切口。为得到进一步治疗，王女士慕名来到东北国际医院普通外二科找到了蔡相军主任。蔡相军主任详细了解患者病史及目前情况后，制定了一系列完整治疗方案，并决定为患者实施腹腔镜下腹壁切口疝无张力修补术。
术中蔡相军主任手术团队探查腹壁切口处巨大疝，约13×10cm。同时还发现腹壁切口处存在肠管黏连。蔡相军主任小心分离黏连肠管，做到无损伤。切口处腹壁缺损大小约13×10cm，决定选用20×15cm防黏连补片修补缺损，按照标准的操作流程，置入补片，补片边缘应用疝修补抢钉消灭补片与腹壁之间的空隙，补片两侧固定于腹直肌外缘，下端固定于耻骨梳韧带，最终观察补片固定完好、平整。手术进行顺利，术后患者恢复良好，术后3天出院。
腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术具有切口小、适应症广、危险低、恢复快、住院时间短、复发率低的优点。但因手术难度大，辽沈地区开展此项技术的医院并不多。东北国际医院蔡相军主任带领普通外二科成功开展此技术并将此项技术发展成熟，竭诚为广大患者服务。
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