黄榕翀教授在ESC现场
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）处理冠状动脉慢性完全闭塞性病变（CTO）仍然是心内科介入治疗领域的难点之一。
尽管已有较多研究发现血运重建治疗可以改善患者预后，但多数研究随访时间集中于1-2年，比较三种CTO治疗策略（PCI、CABG及单纯药物治疗）长期预后研究并不多。
大连医科大学附属第一医院心内科黄榕翀教授团队（现任职于首都医科大学附属北京友谊医院）对该院过去CTO数据进行总结分析，近年发表有关CTO患者治疗策略选择的系列文章。其中有关不同治疗策略CTO患者长期临床预后结果在欧洲心脏病年会期间进行壁报交流。
研究者郭雷医生选择纳入1月至12月冠脉造影证实至少一支血管为CTO的冠心病患者，按照不同治疗策略，分为PCI、CABG和单纯药物治疗3组，应用倾向得分匹配以调整基线特征。
研究主要研究终点是主要心脏不良事件（包括心源性死亡，再发性心肌梗死和再次血运重建）。平均随访时间3.6年。
研究结果显示，CTO总体检出率为10.5%。
研究纳入1655名CTO患者，1944处CTO病变。其中，800例(48.3%) 患者接受单纯药物治疗，734例 (44.4%)患者接受PCI治疗，121例(7.3%)名患者接受CABG治疗。
相较于PCI组及CABG组的CTO患者，接受单纯药物治疗CTO患者主要心脏不良事件发生率更高 (28.0% vs. 17.3%及12.4%，风险比[HR] 1.47,95％置信区间[CI] 0.95-2.28，p < 0.001）。
在倾向评分匹配的人群，与单纯药物治疗患者相比，CTO-PCI组患者的主要心脏不良事件发生率（19.2% vs. 28.9%，HR 0.62,95％CI 0.45–0.85，p = 0.003）和靶血管再次血运重建率（0.53，0.35–0.79,0.002）更低，CABG组患者长期预后与PCI组患者类似。
因此，该课题组认为CTO患者接受血运重建后长期预后优于单纯药物治疗。
