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科学合理的用药
才能为您的健康保驾护航！
这十大用药误区和不良习惯要注意！
十大用药不良习惯
01用药原则颠倒
药物具有两重性，既能“治病”又能“致病”，不同的给药途径“致病”的风险也不同。外用、口服、注射、静脉输液是给药的四种常见方式，无论从安全性、便捷性来说，都是外用>口服>注射>静脉输液。“能外用不口服，能口服不注射、可肌肉注射不静脉输液”的用药原则不能颠倒。
02药物掰开好服用
对于缓控释片（胶囊）、肠溶衣片（胶囊）、胶囊、双层糖衣等药物剂型一经掰开或研碎服用不但影响药效发挥，还可能会发生不良反应，对身体造成伤害。应严格按照说明书合理服用药物。
03多种药物叠加用疗效好
在同时使用多种药品时，应向医师或药师咨询，并认真阅读药品说明书，识别各种药品的通用名，判断药品成分，防范因为药品成分叠加、剂量超量而导致不良反应，对身体造成伤害，甚至危及生命。提倡能用一种药物治疗的病就不用两种药。
04担心药物依赖，不打胰岛素
胰岛素是人体正常分泌的生理激素，具有降低血糖的作用。适时的外源性胰岛素补充，可以使自身的胰腺β细胞得到休息，休整以后，自身β细胞继续发挥降糖作用，也可辅以口服降糖药物治疗。胰岛素注射是不会成瘾和产生依赖性的。
05贵药就是好药、新药就是好药
药品价格高低是由药品研发经费、原材料成本、工艺过程、销售环节等因素决定，价格贵不一定是好药。
大多数新药上市时间短，收集到的病例有限，难以全面准确地反映其疗效，不良反应也存在不确定因素，新药是否比老药好，需辩证看待。进口药与国产药的好坏也不能一概而论。无论是新药还是老药、国产药还是进口药，安全、有效才是好药。
06保健品当灵丹妙药
一些保健品为了达到宣传的效果，添加药物成分，购买保健品要注意成分和含量，标注不清的不要服用；保健食品不是药品，无临床治疗作用，不能代替药品使用。切勿因食用保健食品擅自停药。
07盲目补充维生素，越多越好
健康成年人通过均衡膳食完全可以获得充足的维生素，不需要额外补充维生素药物。如确需使用，可在医生的指导下适量补充，但也不能替代天然食品的维生素功效，提倡合理膳食。孕妇补充维生素尤其要慎重，过量服用可能对胎儿造成不良影响。
08不遵医嘱擅自调整剂量
部分患者治病心切，对医师开具的药品擅自增加用药剂量，可能会产生药品不良反应；减少用药剂量则达不到预期的治疗效果，耽误治疗。患者需要换药或调整药品剂量时，应向医师或药师咨询。
09多病多药，盲目联合用药
多病用多药，药物相互作用的发生率随用药种类的增加而上升。同时服用5种以上药物时, 药物相互作用发生率大于50%。因此，用药一定要遵从医嘱，尤其是老年人，切勿自行增加用药。
10症状减轻就停药
一般疾病痊愈之后便可停药，但有些药物（如降压药、胰岛素、抗癫痫药、肾上腺皮质激素、镇静安眠药等）不能突然停药，否则可能会导致疾病复发甚至加重，引起更大的危害。用药应根据病情和药物的药理学特点合理用药，切勿擅自增减药量或停药。
老人用药，认清A和B
《中国老年人潜在不适当用药目录》（简称《目录》）中，特别将临床中常用的药物风险等级分为A级和B级，老人用药时应当特别予以注意。
《目录》中包括72类药品。按照严重不良反应发生程度，其中28类被定为高风险药物，老年人应避免使用；44类定为低风险药物，老年人应谨慎使用。
按照用药频次的高低，其中24类被定为A级警示药物，推荐优先进行药物调整和干预；48类定为B级警示药物，用药时注意观察。下面将这些药物一一列举，希望老人们能留意。
A级警示的高风险药品：6种
劳拉西泮、阿普唑仑、苯海索、萘丁美酮、利血平（如降压0号和复方利血平，＞0.1毫克/日时）、多沙唑嗪。
A级警示的低风险药品：18种
二氢麦角碱、尼麦角林、唑吡坦、艾司唑仑、氟西汀、利培酮、奥氮平、喹硫平、双氯芬酸、布洛芬、地高辛（大于0.125毫克/日时）、胺碘酮、华法林、氯吡格雷、胰岛素、氯苯那敏、螺内酯（大于25毫克/日时）、茶碱。
B级警示的高风险药品：24种
氯氮卓、硝西泮、巴比妥类、苯巴比妥、地西泮、氯硝西泮、苯妥英、阿米替林、氯丙嗪、多塞平、马普替林、氯氮平、吲哚美辛、非甾体抗炎药（≥2种时）、保泰松、吡罗昔康、萘普生、可乐定、普鲁卡因胺、生长激素、噻氯匹定、莨菪碱类、颠茄生物碱、哌替啶。
B级警示的低风险药品：24种
己酮可可碱、奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇、阿立哌唑、氟伏沙明、舒必利、酮洛芬、依托考昔、硝苯地平（常释型）、加替沙星、氨基糖苷类抗生素、万古霉素、克林霉素、异丙嗪、苯海拉明、格列本脲、甲地孕酮、西咪替丁、吗啡、曲马多、巴氯芬、氯唑沙宗、托特罗定。
老年人使用以上警示药品时，用药风险点主要体现在跌倒、消化道溃疡和出血、严重心律失常、便秘、低血糖等。加上老年人多病共存和多重用药现象十分普遍，因此，药师们常会特别提醒广大老年患者：
•经常服药的老人应定期监测肝肾功能等指标。
•就诊时告知医生正在服用的所有药物，当服药种类较多时，最好不要再同时服用保健品，以免增大相互作用的风险。
•当服药种类多时容易漏服，可通过设闹钟、分装小药盒的方法来避免。
•长期吃药，应定期复查，及时调整。
•应尽量避免服用A级警示药品，尤其是对老人有高风险的药品。
来源：人民健康网
卢沟桥国医社区卫生服务中心
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