对于化疗药物或放疗引起的恶性和呕吐,最有效的预防或治疗的策略是什么?
成人癌症患者
高致吐风险放疗
对于接受高致吐风险放疗的成人患者,应该在每天每次放疗前,给予两药联合止吐方案;
在放疗第二天如果不接受既定的放疗,也应该给予两药止吐药物组合方案。
两药方案为:5-HT3 受体拮抗剂和地塞米松。(强烈推荐)
中度致吐风险放疗
对于接受中度致吐风险放疗的成人患者应该在接受放疗的前 5 天接受 5-HT3 拮抗剂,加或者不加地塞米松。(推荐程度:中等)
低致吐风险放疗
接受脑部放疗的成人患者,应该给予地塞米松进行解救治疗。
对于接受头颈、胸部、盆腔放疗的患者应该给予 5-HT3 受体拮抗剂,地塞米松或多巴胺受体拮抗剂进行解救。(推荐程度:弱)
微小致吐风险放疗
对于接受微小致吐风险放疗的成人癌症患者应该给予 5-HT3 受体拮抗剂,地塞米松或多巴胺受体拮抗剂进行解救(推荐程度:弱)
同步放化疗
对于接受同步放化疗的成人患者,应该根据同步化疗的药物,选择合适的止吐药物,除非放疗致吐的风险更高。
当针对同步化疗药物的止吐药物使用结束,而放疗仍在继续的时候应该继续给予患者预防放疗引起呕吐的致吐药物,而不是等待解救时才采用止吐药物(推荐程度:中等)
儿童患者