化疗作为抗肿瘤治疗的重要手段之一。但是化疗引起的恶心呕吐对患者的情感，体力功能都会产生明显的负面影响，降低患者的生活质量和对于治疗的依从性，也可能导致代谢紊乱，营养失调，体重减轻。增加患者对化疗的恐惧感。因此我们应该如何恰到好处的处理化疗期间出现的恶心呕吐，就成为保证化疗顺利进行的重要因素。
首先我们来了解一下常见的，引起恶心呕吐副反应较明显的药物
1.接受顺铂和其他高致吐风险单药化疗药物的成人癌症患者，应接受四种止吐药物的组合：NK1 受体拮抗剂，5-HT3 受体拮抗剂，地塞米松和奥氮平。
地塞米松和奥氮平在化疗第 2 天到第 4 天应该持续应用。
2.接受蒽环类联合环磷酰胺化疗方案治疗的成人癌症患者，应该接受四药联合的止吐方案：NK1 受体拮抗剂，5-HT3 受体拮抗剂，地塞米松和奥氮平。奥氮平在化疗第 2 天到第 4 天应该持续应用。
3.对于接受卡铂剂量 AUC ≥ 4的成人患者，应该接受三药联合的止吐方案：NK1 受体拮抗剂，5-HT3 受体拮抗剂和地塞米松。
4.对于接受除卡铂剂量 AUC ≥ 4 化疗方案之外的中度致吐风险化疗药物的成人癌症患者，应该接受两药联合的止吐方案：5-HT3 受体拮抗剂（d1）和地塞米松（d1）。
5.对于接受环磷酰胺，多柔比星，奥沙利铂和其他引起延迟性恶心和呕吐的中度致吐风险化疗药物的成人患者，可能在第二天和第三天也需要给予地塞米松。
6.对于接受低致吐风险化疗药物的成人癌症患者,应该在化疗前给予单药止吐，比如 5-HT3 受体拮抗剂或 8 mg 地塞米松。
7.对于接受轻微致吐风险化疗药物的成人患者,不应该常规给予止吐药物进行预防。
8.对于接受联合化疗的成人患者,应该根据化疗药物组合中致吐风险最高的药物来选择合适的止吐药物。
劳拉西泮是一种有效的止吐药物，但不推荐单药使用。采用生姜，针灸针压以及其他补充或替代疗法对癌症患者进行恶心和呕吐的预防，目前来说证据并不充足。
9.对于接受持续多日抗肿瘤治疗的成人患者，应该在治疗前给予止吐药物，止吐药物的选择应该根据每天的抗肿瘤药物进行选择，并应该在完成抗肿瘤药物治疗后的 2 天继续采用止吐药物。
10.对于接受 4 天或 5 天顺铂的成人患者，应该接受三药联合的止吐方案：NK1 受体拮抗剂，5-HT3 受体拮抗剂和地塞米松。
11.对于出现爆发性恶心或呕吐的患者，临床医生应该重新评估化疗药物的致吐风险、疾病状态、伴发疾病、目前用药情况，来确定最佳的治疗方案。
12.对于接受了最佳药物预防后仍出现了恶心或呕吐的成人患者，如果没有接受过奥氮平预防，可以在标准的止吐方案上加用奥氮平。
13.对于接受了最佳药物预防后仍出现了恶心或呕吐的成人患者，如果已经接受过奥氮平预防，可能可以给予一种不同类型的药物进行处理
例，NK1 受体拮抗剂，劳拉西泮或阿普唑仑，多巴胺受体拮抗剂，屈大麻酚或大麻龙。
所有接受化疗的患者，都应该根据化疗药物的致吐风险接受最有效的止吐方案。
临床医生应该在抗肿瘤治疗之初就应该采用合适的方案止吐，而不是根据患者呕吐反应评估才采取治疗。
假如患者出现了预期性呕吐，临床医生可能需要给予患者系统性脱敏的行为治疗。
另外，在化疗期间饮食应选择清淡，易消化的食物，以优质蛋白为主，比如鱼，禽类，肉，蛋，奶类，豆制品，坚果等。食欲不振，体重减轻的病人以少食多餐为主，吃饭期间少喝水，喝汤，液体在两餐之间最好。
保持房间的通风，尽量减少异味的刺激，在房间内可以放置柠檬，香橙，橘皮等具有清新气味的水果缓解恶心感。
总之，我们除了用药去解决化疗副反应，在生活中也有很多细节值得注意。
