近日，惠州市第三人民医院康复医学中心转入了这样一位患者。
患者吴叔，因左侧肢体活动障碍2小时余急诊入院，经检查是大面积脑梗塞，在神经内科治疗后转入康复科。虽然患者已经脱离了生命危险，但仍留着胃管、气切套管，不便于家庭照护。为了解决这一难题，康复医学科医师、治疗师和护士进行了一系列的评估和治疗，顺利拔除管道，让患者康复出院！
在这里
我们不得不提到一个名词叫
“间歇管饲”
入院时，患者带着气切套管和胃管
治疗师给患者进行吞咽功能训练
间歇管饲一段时间后，患者可经口进食糊餐
通过治疗师、护士的训练和指导，患者开始可以做一些力所能及的事情
什么是“间歇管饲”呢？
间歇管饲是指不将胃管长期留置于胃内，可经鼻和经口，主要经口插入，进食结束后即拔除。脑梗后或脑出血的患者，一般都会留下有偏瘫、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语，吞咽障碍等问题，而吞咽障碍往往给患者带来很大痛苦。
进行间歇性管饲（经口）患者
因为吞咽障碍，患者无法经口自行进食，需通过胃管把食物送到胃里，然而，吸入性肺炎是鼻饲患者常见的严重并发症，尤其是昏迷患者更易发生，而胃内容物反流误吸是吸入性肺炎的主要原因！
很多时候，鼻饲患者易出现胃内容物反流，因为食管在不进食时，会厌为关闭状态，不会出现食物反流情况。鼻饲患者因食管、鼻咽腔内留有胃管，引起食管相对关闭不全，且留置胃管后使咽反射减弱，其内容物易反流回口咽部进入气管导致误吸，造成肺部感染。吸入性肺炎会又使得病情加重，进一步威胁患者生命安全！
有报道称，意识障碍者鼻饲误吸发生率为70％，带有气管插管患者为50％～75％，且机械通气每增加１天，吸入性肺炎发生率会增加１％。
“间歇管饲”的好处
相比传统的留置胃管，间歇管饲使消化道保持正常的生理结构，促进吞咽功能恢复，可显着降低吸入性肺炎，消化道出血、营养不良、顽固性呃逆等并发症。
而且间歇性插管，不会对皮肤黏膜造成压迫，无皮肤黏膜溃疡发生可能，还能避免长期置管所致的呃逆等症状。最重要的是不影响美观，保留患者自尊，避免心理疾病发生可能，体现以患者为中心的医疗思维。
康复医学中心简介
惠州市第三人民医院康复医学中心历经多年发展，目前已成为惠州市康复规模最大、设备齐全、技术管理一流的，集临床、教学、科研于一体的一级临床学科。我中心在惠州地区具有较高学术地位，是广东省康复医学重点建设学科、广东省针灸学会康复专业委员会挂靠单位、惠州市康复医学临床重点专科、惠州市中医针灸临床重点专科、惠州医学会康复专业委员会副会长单位、惠州市工伤康复定点医疗单位、惠城区肢体残疾技术指导中心。
中心设住院部和门诊部，其中住院部分神经康复病区（一区、二区）和骨科康复病区，共设有床位110张。康复医学中心治疗专业分工精细，设有运动治疗区、作业治疗区、言语（吞咽）治疗区、物理因子治疗区、针灸区、推拿区、骨科康复区、儿童脑病康复区、肺康复治疗区、心脏康复治疗区、盆底康复治疗区、音乐治疗区等。
中心拥有一批高学历、高素质、团结奉献的专业人才，其中主任医师1名、副主任医师3名、副主任技师3名、中级职称医技人员13名、硕士研究生7名，均具有丰富的康复诊疗实践经验。
中心秉承医学严谨、技术创新的理念，以“多科协助、团队合作”的工作模式，“中西医结合”的诊疗特色，采用专业分工精细的多种康复治疗技术，为患者提供全面的康复。在全市首创“康复之家”医患交流平台，落实随访制度，提供综合康复指导服务。
康复医学中心医护团队
图片来源 | 康复医学科&网络（如侵权请联系我们删除）
供稿|康复医学科吴佩诗
编辑 | 宣传办 许燕如
