医保基金是人民群众的救命钱，是人民群众最关心、最直接的民生问题。为维护基金安全，坚决打击欺诈骗保行为。近日，兰陵县医保局组织业务骨干人员成立打击欺诈骗保“百日攻坚”专项检查组。
本次专项检查行动以定点医疗机构、定点零售药店和参保人员为主要检查对象，以住院服务、门诊服务、药店购药服务为主要检查内容。重点检查定点医疗机构是否存在通过违法违规和欺诈骗保等手段骗取、套取医保基金的行为；定点零售药店是否存在串换药品、物品，刷社会保障卡套取医保基金等行为；对参保人员重点核实异地就医的真实性和合规性，包括核查大额医疗费用票据和过高门诊费用的真实性。
检查过程中充分结合和梳理前期检查情况，查遗补漏，利用行之有效的交叉检查、飞行检查、联合第三方检查等形式，确保按时实现定点医药机构现场检查全覆盖。对查实的违法违规案例，根据医疗保障管理有关规定进行处理。对违反医保服务协议的，严格按协议违规条款处理，对医疗机构主要负责人和违规参保人员进行约谈训诫教育；对违法医疗机构依法给予行政处罚，解除服务协议；对违法个人勒令退回骗取的医保基金，并处以罚款；对违法违规案例进行公开曝光，形成强大宣传舆论氛围。
