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有糖尿病的人 把低密度脂蛋白控制在多少为宜?如何控制?

时间:2022-02-24 18:06:07

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有糖尿病的人 把低密度脂蛋白控制在多少为宜?如何控制?

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对有糖尿病的人来说,在把血糖控制达标的同时,还有一项指标的控制要求与控制血糖一样严格,即对低密度脂蛋白的控制。此外,对血压、尿酸等的控制同样也因引起关注。因为,糖尿病是一种全身代谢性疾病,与代谢有关的各项指标都可因血糖的异常而发生变化,更为关键的是高血压对机体的损害是上述多项因素共同作用的结果,举个例子:

天寒地冻,为保持体温我们会采取多种保暖措施,比如穿厚衣服是多外因来御寒,但如果没有足够的食物供给机体维持正常的生理活动,是不能长时间抵抗寒冷的,反之亦然。糖尿病高血糖对血管的损害也是如此。

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高血糖长期存在会对血管内皮造成损伤,但也仅仅是损伤产生“小伤口”而已,不足以严重影响血管正常的生理功能。但血管内皮一旦有了小伤口,血液中的大量脂肪就会从伤口处进入并沉积在血管内皮下,进而引起炎性反应使脂肪发生变性形成粥状脂质物,这些物质像“垃圾”一样积存了血管内皮下,使血管发生了动脉粥样硬化并形成斑块,最终引起心、脑、眼、肾等重要器官病变而危及生命。

需要知道的是,在脂肪进入血管内皮的过程中,必须依靠低密度脂蛋白作为运输的载体,因此低密度脂蛋白数量越多,脂肪进入并沉积的数量也会越多,血管病变发生的速度就会越快,病变严重程度也会越重。因此,控制好低密度脂蛋白水平,可以阻止与减少脂肪的进入与沉积,将高血糖损伤血管内皮后果最小化。

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那么,有糖尿病的人应当将低密度脂蛋白质控制在多少呢?分两种情况:

在尚没有动脉粥样硬化及斑块形成时,应将低密度脂蛋白质控制在2.6mmol/L以下

已经有明确的血管病变或已经发生了心脑血管病等,应将低密度脂控制在1.8mmol/L以下

需要提醒的是:这两项控制目标比低密度脂蛋白的正常值低很多,因此依靠自身脂代谢能力是达不到控制要求的,通常需要像服用降糖药一样,长期服用降脂药才能控制达标,对此应有足够的认知并及时坚持服用。

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