林某,女,45岁,.04.26初诊
患者诉三个月前出现头晕,恶心呕吐,天弦地转,在当地治疗后症状好转,头晕
依在,身体极不舒服。
刻诊:头晕,头重,头不痛,手指发麻,口干口苦,口干欲饮,喝开水舒服,无
恶寒发热,无恶风,无胸胁胀满,无四肢冰冷,无气上冲胸腹,无腹痛腹泻,自
觉痰多,咳痰,咽喉不适,觉得有东西堵住,饮食正常,二便可,右脉滑,左脉
沉细,舌尖稍红,有牙痕,中后跟部苔腻。
眩晕—少阳太阴合病,少阳枢机不利,痰湿内阻,浊阴不降,痰气交结于咽喉。
小柴胡汤疏解少阳,苓桂术甘汤温运化痰,半夏厚朴汤治疗妇人咽中如有炙脔。
柴胡20g,黄芩15g,半夏15g,党参20g
茯苓30g,桂枝20g,苍术30g,陈皮10g
厚朴15g,苏梗10g,天麻20g,生姜10g
草果10g
5剂,日一剂,水煎服。
.05.02二诊:头晕明显减轻,依然有口干口苦,觉得背部肌肉不适,守上方
加葛根30g。
此例头晕,从六经上不满辨别,患者合并有半夏厚朴汤证,这可能是眩晕反复发
作的基础,从体质上患者也偏胖,痰湿体质,月经已绝,要从根本上解决本病的
复发,饮食,运动上缺一不可,减轻体重,半饱人生。
《金匱要略》妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。
本方运用广泛运用各个系统的疾病,效果满意。
刘某,男,60岁,头晕,天旋地转1个月。
伴有耳鸣,出风,无鼻塞口干而不苦,皮肤瘙痒,生疮,颈项部不适,疼痛,汗
出,手麻木,二便正常。
舌淡,前有裂,苔中后稍腻,两边有牙齿痕。
脉右弦细,左脉细。
眩晕—太阳太阴合病。
桂枝15g,甘草6g,白芍15g,生姜10g
大枣10g,白术20g,茯苓30g,半夏12g
陈皮12g,天麻20g,葛根40g
五剂,日一剂,水煎服
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可能我的期望太高,或许我不该寄予希望,起点低,慢一点没关系,主要的是态
度及坚持,也许是我错了。
患者头晕头重数年,反复发作,就诊时口苦,胸中苦满,头晕上冲,该当于半夏
厚朴汤证之奔.证,口苦胸中苦满为柴胡剂,选用半夏厚朴汤合小柴胡汤,今天
复诊症状已无。