王霞,女,57岁,2109年9月3号,就诊
现病史:胃胀,胃满,打嗝,反酸,咽喉不适,似有异物感,伴有烧心灼热感、焦虑,烦躁。
刻下症:胃胀,胃满,打嗝,反酸,咽喉不适,似有异物感,伴有烧心灼热感。尤其是到吃饭时就出现烦躁,不吃饿,吃后胃中难受。平素怕冷,无汗,二便正常,饮食可,无口干,口渴,眠差,脉:弦滑。舌淡、苔白、厚腻
《金匮要略》妇人咽中有炙脔,半夏厚朴汤主之。现代研究:适用于心下痞,呕吐,下利而烦为表现的疾病。巜伤寒论》第318条:少阴病四逆,其人或咳,或悸,或小便不利或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。现代研究:并有抗抑郁,催眠,调整胃肠道功能、改善微循环的作用。
病机:肝气郁结,脾胃宣降失常。
治法:行气除痞、降逆和胃
方剂:半夏厚朴汤合四逆散加减
方药:姜半夏25 厚朴20茯苓30 苏梗15 柴胡15 白芍15 枳壳15 黄芩10 黄连5 白蔻仁10 香附10 陈皮30
开药5付,水煎服,一日3次。9月8号复诊,以上症状已明显好转。开药5付,巩固疗效。
9月18号带孙女来诊所看病告知,以上胃病症状已完全好了,情绪伴烦躁失眠亦消失。
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