《Stereotactic andFunctionalNeurosurgery》杂志 年5月22日在线发表韩国首尔国家大学医院的Park K, Kim JW, Chung HT,等撰写的临床研究《单次相比多次伽玛刀放射外科治疗大型非小细胞肺癌脑转移瘤:回顾性分析Single-Session versus Multisession Gamma Knife Radiosurgery for Large Brain Metastases from Non-Small Cell Lung Cancer: A Retrospective Analysis.》（doi: 10.1159/000496154.）
目的:
通过比较单次伽玛刀放射外科(S-GKS)与多次伽玛刀放射外科(M-GKS)，以评价伽玛刀放射外科（GKS）治疗脑转移瘤的疗效，作者回顾性分析伽玛刀放射外科治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的临床疗效。
方法:
1月至12月，纳入66例患者，其中74处病灶≥10 cm3，属非小细胞肺癌的脑转移灶。应用单次伽玛刀放射外科(S-GKS)治疗55例60处病灶;应用多次伽玛刀放射外科(M-GKS)治疗11例14处病变。S-GKS组的中位剂量为16Gy(范围，11-18Gy)，M-GKS组的中位剂量为8Gy(范围，7-10Gy)，分三次分割每日进行。
结果:
所有患者平均随访13.1个月(范围1.3-76.4个月)，中位生存期为21.1个月。肿瘤体积中位数为14.3 cm3(范围为10.0-58.3 cm3)。末次随访局部控制率为77.0%，无进展生存率为73.6%。组间局部控制率无显著性差异(p = 0.10)。与S-GKS相比，M-GKS在放射性并发症方面无显著差异(38.1%相比45.4%， p =0.83)。8例S-GKS患者主要并发症≥3级，M-GKS治疗组无明显毒性反应。
结论:
M-GKS可能是一种治疗非小细胞肺癌脑转移的有效方法。尤其是，对于大体积脑转移瘤，M-GKS没有发生严重的放射性毒性反应(≥3级)。虽然其长期效果和更大样本的结果仍不清楚，M-GKS对保存神经功能可能是一个适宜的姑息性治疗。
