膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。膝关节骨性关节炎是一常见疾病，是引起膝关节疼痛的主要原因之一。本病多发生于中老年人，也可发生于青年人；可单侧发病，也可双侧发病。
一、病因
多种因素造成关节软骨的破坏是引起膝关节骨性关节炎的原因。发生膝关节骨性关节炎常与下列因素有关。
（1）年龄因素
老年人软骨基质中的黏多糖含量减少，基质丧失硫酸软骨素，纤维成分增加，软骨的韧性下降，因而容易遭受力学伤害而产生退行性改变。
（2）性别因素
本病男女均可受累，但以女性多见，尤其是闭经前后的妇女，可能与体内激素变化有关。
（3）体重因素
本病在肥胖和粗壮体型的人中发病率较高，体重超重势必增加关节负担，促使本病发生。研究发现：只需减轻5 kg体重，就可以使妇女在随后的里发生膝关节骨性关节炎的危险率降低50%。
（4）饮食因素
关节软骨内没有血管，其营养需从关节液中吸取。营养不良可导致或加重本病。
（5）免疫学异常
骨关节炎可能是一种依赖T细胞的局部炎症反应过程。有学者在骨关节炎的髋关节软骨表层发现了IgG、IgM和IgC，这类患者产生多发性关节炎的频率较高。
（6）气候因素
常居潮湿、寒冷环境的人发病率高。这主要是与温度低引起局部血运减慢甚至障碍有关。
（7）穿高跟鞋
穿高跟鞋行走时髋、膝、踝关节的功能由于扭力作用发生很大改变，其由髋、膝关节代偿以保持步态稳定，故而导致关节软骨受损。
（8）长期使用激素
长期使用皮质醇类药物，尤其在疼痛早期治疗时，使用皮质醇类药物进行痛点注射或关节腔内注射可造成严重的骨关节继发性损害。
