甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素缺乏机体代谢活动下降所引起的，临床综合症成人后发病的称为“成人甲减”，重者表现为粘液性水肿故又称为“粘液性水肿”，昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”，胚胎期或婴儿期发病者，严重影响大脑和身体生长发育成为痴呆侏儒称“呆小病”或者“克汀病”。
甲减需要做哪些化验检查
1.甲状腺功能检查
血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。
2.血清TSH值
（1）原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH轻度升高，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。
（2）垂体性甲减症 血清TSH水平低或正常或高于正常，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。
（3）下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。
（4）周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者TSH升高，周围组织抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表现。
3.X线检查
心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。
4.心电图检查
示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。
5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲线低平。
治疗甲减的常规方法
甲减的治疗最关键的是替代治疗，而且需要终生服药，主要用甲状腺激素制剂替代。首选药物是左甲状腺素，为人工合成的片剂，效价稳定。片剂剂量有50微克、100微克/片。一般从半片或一片开始服用，即25~50ug/天，每2~3周增加12.5ug/天，直到达到最佳疗效，长期替代治疗维持量约50~200ug/天。其次为干燥甲状腺，由动物的甲状腺制成，效价不够稳定，价格便宜，剂量为40毫克/片，每天的替代剂量为40～60毫克/天，个别病人需要80～120毫克/天。100微克L型甲状腺素≈40～60毫克干燥甲状腺片。两种药物在血中的半寿期较长，发挥作用缓慢，一般在服药1周后发挥疗效，2～4周后才明显好转。判断补充甲状腺激素制剂是否合适，主要是根据病人的症状、体征和甲状腺激素及促甲状腺素测定综合考虑，其中以促甲状腺素测定值最为可靠、准确。
治疗甲减常用的药物：
1.甲状腺制剂终身替代治疗：早期轻型病例以口服甲状腺片或左旋甲状腺素为主
2.对症治疗：中晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外需对症治疗如升压给氧输液控制感染控制心力衰竭等
服药时需注意以下几点 ：
(1)开始剂量宜小
(2)老年患者剂量应酌情减少，伴有冠心病或其他心脏病史以及有精神症状者，更应从小剂量开始，并应更缓慢递增。
(3)药物剂量的个体差异较大，单一个体也会因年龄、体重、环境、病情变化而引起治疗剂量的改变，所以接受替代治疗的患者需每年监测至少两次血清TSH、T4、T3水平。
甲减应该如何预防
1、 青春期出现甲状腺肿大，大部分是甲状腺炎，积极治疗可避免甲减；
2、 避免寒凉，注意保暖，多用热水洗脚；
3、 少吃辛辣、腥膻之味。甲状腺炎早期比较隐匿，过食辛辣、腥膻的食物会使炎症加剧，轻则使颈部变粗，重则会出现或轻或重的甲亢症状；
4、 适度运动，不要盲目减肥。有早期甲炎的人，不管用什么方式减肥，都会诱发甲状腺炎的加重或爆发；
5、 不熬夜、保持心态平和。做到这两点可以提高抗病能力，减少诱发因素；
6、 慎做手术和放射碘治疗。因为甲炎早期表现为早亢症状为主，此时受损的甲状腺组织不多，而手术是切除了大部分甲状腺组织，放射碘会使很多甲状腺组织死亡，结果使患者提早成为甲减而受累终生。
