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中风康复阶段越早练习走路越好吗?这6点误区让康复事倍功半

时间:2023-06-25 23:59:51

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中风康复阶段越早练习走路越好吗?这6点误区让康复事倍功半

脑卒中又称为中风,包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。偏瘫、吞咽困难、言语障碍、认知障碍、血管性痴呆等是最常见的脑卒中后遗症;对这些后遗症治疗,最有效的方法就是综合康复治疗,早期、正规、全面的康复治疗能够帮助患者加速恢复,早日回归正常生活。但是错误的康复治疗,不仅对患者无功,反而危害甚大。

今天核桃为大家整理了 一些中风康复过程中常见的错误认知。

打针吃药就能治好偏瘫

错误观念!乱治疗,白花钱!

很多患者认为治疗中风的后遗症,如偏瘫、失语、运动障碍等最好的办法就是打针吃药。很多家属也认为,这样的做法是准确无误的,有病了就要打针吃药才能治好。更可怕的是一些医院的神经内科,急诊科、神经外科等医生、护士也是这样认为的!

其实,对脑梗塞来说,如果脑血管堵塞造成大脑细胞缺血超过6个小时,就会发生不可逆性的坏死,至今没有药物能够救活这些脑细胞!打针吃药都是没有任何效果的!

当然急性期的一些药物,如脱水药、抗血小板聚集的药物、调血脂的药物,对防止患者再次发病、稳定病情是有效的,也是必须的。

康复治疗要等到后遗症期才开始

耽误了治疗时间,错过了最佳治疗时期好多对中风患者及家属都错误认为:康复治疗要到后遗症期才开始进行,要等得病后一个月。甚至三个月后才能进行康复治疗。其实正规的康复训练开始得越早,康复效果越好!很多患者因为这种观念错过了最好的康复时机(发病三个月内)。

事实上不论脑出血还是脑梗塞病人,只要病情平稳后,康复训练即可开始,一般来讲,脑梗塞患者只要神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展,48小时后即可进行,康复量由小到大,循序渐进。

康复治疗很简单,动动胳膊拉拉腿

自以为是,后果严重这是最严重错误的观点。康复训练必须在经过康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下,根据每个患者的具体情况具体分析、然后指定有针对性的治疗方案,由治疗师按步骤一步一步的进行训练,具体的可以精确到每一块肌肉,每一动作的训练。

盲目训练不仅不能帮助患者康复,还会造成更严重的后果,如很多患者都出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合症等问题,这些后果非常严重,因为一旦出现肩手综合症,患者的手臂将很难康复。所以康复治疗不要自作主张、自以为是的进行,要按照医生、治疗师、护士的指导来做。

用力过度造成关节损伤

方法错误,造成新伤当人体的感觉功能和肌肉张力正常时,肢体的运动会受到本能的自我保护。例如,一位老年人由于韧带和关节囊的老化,平时手臂向前抬起时肩关节的活动范围只能达到150度。如果手臂受到外力继续向上抬举,就会感到肩部疼痛,同时肌肉也会出现反射性收缩,以对抗不适当的运动。这就是自我保护。

如果保护机制不存在了,肩关节任由外力拉到平时不能达到的活动范围,关节周围的肌肉、肌腱等组织就会受伤。

脑卒中偏瘫患者在患病早期就处于这样的状态,肌肉松弛瘫痪。患者家属或没受过专门训练的护理人员出于对患者的关心,希望其早日恢复运动功能而贸然在其患侧肢体不能主动做各种运动时帮其做过多的被动运动,就极易造成患者软组织损伤,甚至引起关节脱位和骨折。虽然有些损伤较轻微,损伤后从外表看不到红肿、淤血等现象,但这些损伤可能会引起关节内部的慢性炎症和粘连。这种损伤常出现于肩关节和髋关节。

反复练习痉挛加重

徒劳无功,百害无一利很多患者在了解康复训练的重要性后,刻苦锻炼,但方法不对,这只会徒劳无功,甚至有害。

大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛,适当的康复训练可以是这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。

但是,如果使用了错误的训练方法,例如用瘫痪侧的手反复练习用力抓握,则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,手指张开困难,反而对手功能的恢复造成更严重的阻碍。偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。

下地走路越早,恢复就越快越好

形成划圈步态,难看笨拙

正常人步行时双下肢各关节按照一定的规律十分协调地顺序伸展、屈曲,交替完成支撑身体和迈步的动作。偏瘫患者如未经合理的训练而急于开始步行练习,则会出现典型的偏瘫步态。

正常人在需要向前迈进时能协调地将髋、膝、踝关节屈曲至适当角度,从而使该侧下肢长度“缩短”,轻松地把脚抬离地面。而偏瘫患者各关节均成僵直状态,足尖下垂,使得患肢“加长”,抬离地面困难,只能借助对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量很费力地将下肢向上拉起。而这种拉起的幅度十分有限,仍不能是该下肢顺利地向前迈出,还向外侧划弧线后再落回身体前方。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态,是典型的无用综合症表现。

其根本原因就是不当训练加重了负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛,使得关节屈曲动作艰难完成。如能在偏瘫早期开始正规的康复训练,在患侧肢体运动协调的基础上再进行步行训练,则能形成较为接近正常的步行姿态,提高步行效率。

本文整编自网络,图片来源pinxabay

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