血脂异常（二）
很多人的体检报告上显示：低密度脂蛋白胆固醇偏高，高密度脂蛋白偏低……
这究竟是怎么回事儿呢？
1.血液检查报告低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高或低是怎么回事？
低密度脂蛋白胆固醇，是由肝脏合成，或由极低密度脂蛋白胆固醇转化而来的。
低密度脂蛋白胆固醇与冠心病关系密切，它的升高是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。
一般情况下，低密度脂蛋白胆固醇升高可能会引起脑血管、心血管的动脉粥样硬化，进而引发心脑血管事件。
而肾病综合征、糖尿病等疾病会引起低密度脂蛋白胆固醇的升高；营养不良、慢性贫血、肝功能受损、创伤等则会引起它的降低。
2.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高了好？还是低了好？
低密度脂蛋白胆固醇水平增高，与动脉粥样硬化相关联，低密度脂蛋白低一些对于预防冠心病和动脉粥样硬化有一定的好处。
但也不是越低越好，因为过低的低密度脂蛋白胆固醇可以导致胆固醇的转运障碍，进而造成营养不良。
所以，建议大家规律饮食，将低密度脂蛋白胆固醇控制在一个正常的范围。
3.血液检查报告小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）升高代表什么？
小而密的低密度脂蛋白胆固醇，是低密度脂蛋白胆固醇的亚组分之一，它的颗粒更小，密度更高。
这些小而密的低密度脂蛋白胆固醇更容易沉积在血管壁，与动脉粥样硬化之间关系更为密切，比低密度脂蛋白胆固醇更能客观、真实的反应冠心病的风险程度。
同时研究也表明，某些患者虽然胆固醇不高，但只要小而密低密度脂蛋白胆固醇高，也可能会引起冠心病。
4.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）越高越好吗？
高密度脂蛋白胆固醇是胆固醇与高密度脂蛋白的结合物，因为它在脂蛋白中，密度最高，所以称为高密度脂蛋白。
它是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，换句话说，它对血管有保护作用，冠心病的发生与血液中高密度脂蛋白胆固醇的水平呈负相关，如果高密度脂蛋白胆固醇高，人体发生冠心病的风险会降低。
此外，近些年研究，高密度脂蛋白胆固醇有它的亚组分，分为大颗粒高密度脂蛋白胆固醇和小颗粒高密度脂蛋白胆固醇。
大颗粒高密度脂蛋白胆固醇对心血管有保护作用，而小颗粒高密度脂蛋白胆固醇对心血管没有保护作用。
专业知识来源于：医学微视官网
贾玫-《血脂检查》
北京大学人民医院 检验科 科室副主任 硕士生导师
