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慢性萎缩性胃炎:病情日渐严重 选用中医补阳还五汤治疗 痊愈

时间:2023-02-16 23:16:39

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慢性萎缩性胃炎:病情日渐严重 选用中医补阳还五汤治疗 痊愈

补阳还五汤(穆学同)【方药】生黄芪30g,当归尾9g,赤芍12g,地龙9g,川芎12g,桃仁9g,红花9g。【用法】水煎服,每日1剂,30天为一个疗程。【功效】益气活血通络,佐以和胃降之法。

【经典医案】王某,女,39岁。患者半年前因情志不舒加之饮食不节致胃脘疼痛,恶心呕吐,嗳气频频。在某医院按慢性胃炎给维酶素、胃复安、庆大霉素及中药理气活血之品治疗数月无效。1个月前做胃镜检查确诊为慢性萎缩性胃炎,服益气养阴之品上症逐渐加重,求诊治。症见:胃脘刺痛,按之无包块,肝脾未及,舌质淡暗、苔薄白,脉细涩。胃镜复查诊为慢性萎缩性胃炎。

详辨其证,属脾胃气虚,淤阻胃腑,胃失和降。拟益气活血通络,医以和胃降逆之法。方以补阳还五汤,加焦三仙各15g、半夏15g、白术15g、枳壳9g、延胡索9g、丁香12g。日1剂,水煎服。上方初服时需肌内注射胃复安针后方能服药,连服20剂后,恶心呕吐症状消除,食量增加,嗳气减轻,仍胃脘刺痛,体倦乏力,不能参加劳动。继以上方去半夏、丁香,加全蝎6g、五灵脂6g。共服90剂后诸症皆除,胃镜复查提示慢性浅表性胃炎。

将上方制蜜丸,每次服9g,连服2个月停药。追访,无不适,能参加日常劳作。

不论有无胃脘刺痛,但见舌质紫暗、脉象涩滞等淤血证象,结合胃镜确诊为慢性萎缩性胃炎,穆学同认为均可采用活血通络之法治疗。使胃腑血淤除,脉络通,胃功能才会恢复正常。因本病病程较长,易复发,故应坚持服药,不必轻易更方。待症状消除后可改为丸或散剂以巩固善后为宜。随症加减:不思饮食加焦三仙、神曲;恶心呕吐加砂仁、半夏;胃脘痛以刺痛为主者加延胡索、五灵脂;以胀痛走窜为主者加川楝子、枳壳;口干舌燥加乌梅、沙参。

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