弥漫性轴索损伤的MRI表现?
弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI))又称剪力伤(shealing injury),常见于严重脑外伤,患者通常出现昏迷。
本病的发生机制为脑外伤导致颅脑出现突然加速、减速成旋转,损伤主要累及轴索,穿支动脉的损伤可引起多发小灶出血。病变常呈双侧弥漫性分布,特征性的损伤部位包括:大脑白质区(特别是皮髓交界区域)(60%~70%)、胼胝体(主要在体后部和压部)(20%)以及上部脑干背外侧。
弥漫性轴索损伤的MRI表现:①上述好发部位出现多发小出血灶,呈T1加权像高信号。②T2加权像及DWI常为皮髓质交界区或胼胝体多发点状高信号,这些高信号随时间推移可逐渐消失。③出血后期含铁血黄素沉积所致T2加权像(特别是梯度回波T2加权像)点状低信号可长期存在。