41岁的李先生参加单位组织的查体，发现一处5毫米息肉。
5毫米息肉是个什么概念？李先生说：“一个普通的黄豆粒那么大，当时，我躺在检查床上，医生告诉我这个发现时，我非常不以为然。”然而，济南市中心医院消化内镜中心主任朱靖宇通过与肠镜设备相连接的显示器，将息肉放大到最高倍率，初步认定是早期癌变。李先生说：“经历了这件事，我才知道，胃镜、肠镜这些设备，常规的能放在5倍，少数比较高端的能放大140倍，我这一处息肉，要不是朱主任当时能放大到140倍仔细察看，也就错过去了。”临床实践表明，由肠道息肉到肠癌的发展过程为5～，5毫米息肉癌变率为5‰。朱靖宇主任介绍说：“如果能够普及早癌内镜筛查，在息肉只有5毫米左右时就发现、鉴别，可以消灭90%以上的肠癌。”肠道息肉分几类？肠道息肉，指的是肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前，称为息肉。结肠息肉，直肠息肉，统称为肠道息肉。肠道息肉的发生，随着年龄的增长而上升，男性多见，以结肠和直肠息肉最多，小肠息肉较少。根据病理类型，肠道息肉分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。
非肿瘤性息肉主要包括炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等
肿瘤性息肉又称腺瘤，主要包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺瘤
非肿瘤性息肉恶变率比较低，一般是比较安全，比较小的情况下可以继续观察。肿瘤性息肉恶变率比较高，一旦发现，不论大小一律手术切除，并且每年要注意复查。朱靖宇主任解释说：“内镜检查时，将息肉组织放大到140倍时，通过仔细察看腺管开口和微血管结构，能够初步判断出良恶性质。就像鉴定古董一样，不同类型的息肉，具备不同的特征。”
息肉症状各不同肠息肉临床表现不一，早期可无任何症状，一般临床表现表现为腹痛、腹泻、便血、大便中可含有粘液，或伴有里急后重感。济南市中心医院消化内镜中心主任朱靖宇提醒：肠道息肉的症状各有不同，一旦出现症状之时，往往为时已晚，要想早期发现肠息肉，及早锁定恶性病变，定期查体才是上策。直肠息肉的典型症状——直肠息肉很少引起不适，大部分患者是肠镜检查时发现，仅少数患者会出现下列临床报警症状：便血：无痛性便血，便血出血量较少，如果由于排粪时挤压而使息肉脱落，和息肉体积大位置低，可发生较多量的出血，便血的特点为带血，而不发生滴血。脱垂：息肉较大或数量较多时，由于重力的关系牵拉肠粘膜。肠道刺激症状：当肠蠕动牵拉息肉时。可出现肠道刺激症状，如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。结肠息肉的典型症状——大多数患者无任何自觉症状，常于结肠镜检查时发现。部分患者会出现下列症状：便血：结肠息肉患者容易出现便血，但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状，结果耽误了最佳治疗时机。专家表示，痔疮引发的出血往往是大便后滴血，呈鲜红色，而且在平时并不会出血。但结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。大便习惯改变：包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现，或者引起腹痛的时候，更要引起警惕。大便形状异常：正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。名医推荐
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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 通讯员 关天星
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