多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科内分泌一种常见的疾病，是一种以卵泡发育障碍为主的多病因、多症状的疾病，典型的表现为卵巢多囊性改变、高雄激素血症和黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)比值增高，不同程度的月经异常(稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血)、不孕、多毛、痤疮、肥胖等，并常伴有随年龄增长日益明显的胰鸟素抵抗或高胰岛素血症和高脂血症。PCOS占育龄妇女的5%～10%，占无排卵性不孕患者的30%～60%，甚至有报道高达75%。那么多囊卵巢综合征如何解决生育问题？下面为大家简单的介绍一下。
1多囊卵巢综合征症状
1.月经异常
月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期，为初潮后不规则月经。
2.多毛
较常见，发生率可达69%。由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、y.t肥大、出现喉结等男性化征象。
3.不孕
由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。
4.肥胖
体重超过20%以上，体重指数≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例>0.85。多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。
5.黑棘皮症
阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤褶皱部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软。
6.卵巢增大
少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需B超检查确定。
7.雌激素作用
因无排卵，无法产生孕激素，如长期多量雌激素刺激子宫内膜可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变等。
2多囊卵巢综合征如何解决生育问题
PCOS的治疗目的是降低雄激素水平及其对靶器官生物作用的强度，改善外周组织的胰岛素敏感性，恢复正常的卵泡发育及排卵，转化雌激素持续作用下的子宫内膜，预防妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征。根据患者是否有生育要求需制定不同的治疗方案。
对于有生育要求的患者：治疗的目的是促使无排卵的患者达到排卵并获得正常妊娠。辅助生育技术并不是首选的一个方法，促排卵的方式包括减轻体重，用克罗米芬、用避孕药进行预治疗，用促性腺激素、用胰岛素增敏剂预治疗，卵巢楔形切除或打孔，以及最后所有的促排卵方法都失败可以采用辅助生育技术。所有的这种助孕措施应该采用高度个体化的方案。
体重增加在病人当中是一个非常严重的问题，可以导致月经失调、不育、妊娠结局不良。减重可以有效的改善排卵率和妊娠率。文献报导了可以减轻10%-15%，就可以有效的改善排卵率、改善自尊、改善内分泌的指标，这一切可以通过锻炼和控制饮食来进行。
口服避孕药也是一种作为治疗PCOS控制雄激素水平的一种预治疗的手段避孕药中含有两种激素即雌激素和孕激素，绝大部分口服避孕药采取的是炔雌醇，炔雌醇可以抑制循环中的LH水平，抑制垂体的LH合成，还可以增加循环当中的性激素结合蛋白水平，其中有一种特殊避孕药达英-35含有的孕激素是醋酸环丙孕酮，它和其它的口服避孕药里的孕激素不同，还有特殊的降低雄激素水平的作用，是治疗PCOS中高雄激素较理想的药物。
经过了减重及降低雄激素治疗以后，如果还没有排卵，可以采用药物促排卵，首选克罗米芬口服，克罗米芬无效时可选用促性腺激素进行控制下的超促排卵，对于控制下的超促排卵来说，常导致多个卵泡发育，增加了卵巢过度刺激综合征的发生风险，且药物价格昂贵，需要严密监测。另一个被常常用来治疗PCOS无排卵的方法就是腹腔镜下卵巢楔形切除或打孔术。由于楔形切除对卵巢功能损伤较大，已很少使用，目前主要被采用的是腹腔镜下卵巢打孔技术。卵巢打孔可以破坏产生雄激素的卵巢间质，间接调节垂体-卵巢轴，但由于这种对卵巢的打孔也会对卵巢的功能造成损伤，也有对卵巢打孔之后造成卵巢早衰的报导，所以应用起来应该慎重，应该选择合适的适应征来进行。
对于胰岛素抵抗的患者我们可以采用胰岛素增敏剂进行治疗，胰岛素增敏剂最常用的是二甲双胍。二甲双胍可以诱导PCOS患者排卵，和克罗米芬联用它的效果就会更好。
辅助生育技术对于大多数单纯的PCOS病人并不需要，通过上述促排卵的方法就可以获得妊娠，少数经过各种促排卵的方法都没有成功的患者(尤其合并有精液异常、宫颈问题、输卵管问题时)，可以进行试管婴儿等辅助生育的治疗。
PCOS是一个长期的疾病，终身的疾病，PCOS妇女是糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜癌的高发人群，因此即使无生育要求，也需要长期的用药来控制这些远期并发症，否则就会进行性发展的。
3月经紊乱警惕多囊卵巢综合征
青春期多囊卵巢综合征的症状表现呈多样性，常见的症状为月经迟发，2-3个月来一次月经，或不用药就不来月经;或者月经周期完全混乱，没有规律;其次是体毛较重，较长或浓密，有的女孩还伴有较严重的痤疮等高雄激素的表现;再有就是肥胖，约50%的青春期多囊卵巢综合征患者伴有肥胖症，或体重在短期内迅速增长5-10斤。B超检查提示卵巢呈多囊样改变等。
如果上述症状未引起足够重视，青春期多囊卵巢综合征的女孩在生育年龄不孕的概率会明显升高;患2型糖尿病及心脑血管疾病等的风险明显高于一般人群并可持续到绝经后;子宫内膜癌、乳腺癌的发病风险是正常人群的6-10倍。
那么什么因素与青春期多囊卵巢综合征相关呢?近年的研究表明有多囊卵巢综合征、男性秃顶、糖尿病、高血压、肥胖等家族史的女孩易患。其次胎儿期生长受限、早产、低出生体重(通常小于5斤)，出生后快速生长或过高出生体质量;青春期前肥胖，超重或肥胖;月经初潮提早等因素均与青春期多囊卵巢综合征密切相关。
但青春期多囊卵巢综合征也不是无法干预的。早期干预的效果已得到证实，包括生活方式的调整，有效控制体重在正常范围(饮食控制+运动控制)，使体重指数(体重kg/身高2m2)控制在23以下。体重降低至正常范围可以阻止青春期多囊卵巢综合征长期发展的不良后果，如糖尿病、高血压、高血脂、和心血管疾病等代谢综合征，并增加今后受孕机会。另外，对于非肥胖型的青春期多囊卵巢综合征，早期的筛查评估和专业的药物指导，同样可明显提高生育期的受孕机会。
青春期女孩的父母们，或青春期的朋友们，当出现月经的异常或上述与多囊卵巢综合征类似的症状，尽快联系专业的医生，得到专业的咨询指导，避免将来遭遇生育问题和各种成人健康问题。
4该如何预防多囊卵巢综合征的发生
1、预防多囊卵巢综合征要注意避孕。这是很重要的，避免流产次数多，专家表示，没流产一次，就会增加一份风险。而且不能长时间的吃一些避孕药物。
2、预防多囊卵巢综合征要多进行锻炼。有效的增强体质，促进人体的血液循环，但是运动的幅度不能太大，避免太激烈造成体力不支，影响到健康。
3、预防多囊卵巢综合征要注意调节情绪。注意自我调整，保持乐观的心态，避免抑郁和愤怒刺激到神经，导致内分泌受到破坏，会降低人体的免疫能力，所以，保持心情舒畅很重要，平时多注意休息。
4、预防多囊卵巢综合征要注意检查。每年赤芍一次，这样可以发现肿块，病情可以及时的进行治疗，对于不确定者，可以定期的检查，要结合自己的年龄做出治疗方案。
5、预防多囊卵巢综合征要科学的进行饮食调节。此病主要是因为内分泌出现紊乱导致的。所以，平时需注意做到饮食食起居合理，做到营养均衡。科学的饮食，不要吃一些刺激性的食物。温补、清淡、营养很重要。可以多吃一些青菜和水果。但是不能盲目的吃一些保健品和减肥药物。
6、预防多囊卵巢综合征不要暴饮暴食。现代人都提倡健康饮食，少辛辣，少饮酒，虽然也并非绝对，比如有些嗜辣的人长期吃辣，身体也无大的不良影响，但至少健康的生活方式对多囊卵巢综合征的预防也是有益的。同时，雌激素也不宜乱补。有些女性为了年轻，吃很多含有雌激素的保健品或者补品，这些都可能会扰乱原本平衡的内分泌，导致其失常。
5多囊卵巢综合征患者应该如何饮食
尽量避免糖，商业果汁，冰淇淋，蛋糕，饼干，可乐，苏打汽水等简单碳水化合物。多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼等富含蛋白质的食物。多食白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇等新鲜蔬菜。可用滋阴化囊方水煎内服，滋阴养肾、养血调经、补肾填精，滋养胞宫，主治多囊卵巢综合症。
1、阿胶：当归之类的东西多囊卵巢综合征患者可以适当多吃一点，但也视乎个体情况定量。
2、黄瓜：它所含的纤维素能促进肠道排出食物废渣，从而减少胆固醇的吸收。
3、茄子：含有多种维生素，特别是紫茄中含有较多的维生素P，能增强细胞黏着性，提高微血管弹性。
4、绿豆：夏季清署佳品，具体降低血脂、保护心脏、防治冠心病的作用。
5、香菇：具有消食、去脂、降压等功效。其中所含的纤维素促进胃肠蠕动，防止便秘，常食香菇能降低总胆固醇及甘油三酯。
6、番薯：营养学研究发现，适量食用番薯能预防心血管系统的脂质沉积，预防动脉粥样硬化。
7、山楂：主要含有山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酸、维生素C、黄酮、碳水化合物等成分，具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。多囊卵巢综合征患者可以适当吃一些哦。
8、苹果：有研究表明，一天吃一个苹果，可使冠心病死亡的危险性下降一半，这归功于苹果中所含的类黄酮。此外，苹果中的果胶也可以降低胆固醇水平，因此有利于预防动脉粥样硬化，多囊卵巢综合征患者可以多吃。
