鼻咽癌是我国的常见的恶性肿瘤之一，是耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤。据世界卫生组织资料显示，尽管世界各大洲都有鼻咽癌病例的报告，但有80%的鼻咽癌患者在中国。鼻咽癌是指发生于鼻咽黏膜的恶性肿瘤，以发生在鼻咽顶后壁顶部的鼻咽癌最为常见，发病人群多为中年人，亦有少数青少年患病者。那么，鼻咽癌有哪些误诊误区?请看下面介绍。
1鼻咽癌有哪些误诊误区
专家表示，广东作为鼻咽癌高发地区，到目前为止仍没有研究出很明确的发病原因，尤其是青少年鼻咽癌病例，虽然发病人数少，但误诊率相当高，如果在早期症状出现时不及时治疗，将延缓治愈效果。
此外，对于在一些市民中流传的“鼻咽炎会引发鼻咽癌”一说，专家指出这是严重的误导，鼻咽炎和鼻咽癌绝对没有直接和必然联系，治疗手段也截然不同。
三至五成鼻咽癌有家族史
专家说，鼻咽癌在广东发病率高，但到目前为止，确切的病因仍未确定。经过多年研究，鼻咽癌的致病原因主要是几个方面，一是化学致癌，如广东人常吃腌制食品，里面含有亚硝酸铵致癌物质，二是环境因素，一般指空气污染，广东人常烧香烧柴等，三是遗传因素，在实验室中可以检测到鼻咽癌的基因定位，有致癌基因一说。此外，不少鼻咽癌有家族病史，目前在中山大学肿瘤医院的一个病区里，46个床位中有三分之一到一半的病例有肿瘤家族史，其中大部分直系亲属患的是鼻咽癌。还有一个依据是，广东人移民到欧美地区，也会发病。一些欧美国家的鼻咽癌患者不少是华人，尤其是广东籍华人。
青少年鼻咽癌常被误诊
无论什么原因致病，鼻咽癌患者都感染了EB病毒，通过验血，检验三项指标可以确诊，鼻咽癌患者血清中VCA-IgA抗体阳性率达90%以上，几何平均滴度为43.47，这对鼻咽部原发病灶不明显或活检阴性者有诊断价值。
值得注意的是，在日常生活中，有10%～15%的正常人的EB病毒血清也会呈阳性反应，但是EB血清滴度越高，鼻咽癌发病率越高，三项指标都呈现高位时就要进行活检。
另外，鼻咽癌的高发年龄段在45～55岁，60岁以后逐渐降低。同时要注意的是，青少年鼻咽癌误诊率相当高，主要原因是青少年鼻咽癌少见，早期症状不明显，医患双方常缺乏警惕，易被忽视。在临床上误诊或漏诊的病例不在少数，像小叶的案例，都是十分常见的，很多家长面对子女出现的症状时，只知道头痛医头，脚痛医脚，根本没有考虑到专科医院进行检查，往往会延误治疗。
据专家介绍，随着技术水平的提高，鼻咽癌早期发现，绝大部分可控可治。他曾经治疗一名6岁的鼻咽癌患者，治愈后该患者目前已经考上大学，后来并无复发。鼻咽癌首选放射治疗，按照疗程医治，难度并不大，关键还是要尽早发现。目前在广东四会设置了全国首家鼻咽癌早诊早治示范基地，主要通过宣传教育，让更多市民了解和认识鼻咽癌。
他建议，防范鼻咽癌，不要轻信药品广告宣传的鼻咽炎药物，其二，坚持定期体检，有条件的定期做血液EB病毒检查可早期发现癌变。其三，发现不明原因的鼻塞、流鼻血，偏头痛，耳鸣等症状在使用消炎3～5天无效后应考虑作专项检查。其四，原籍广东的患者，颈部出现肿块最好第一时间去专科医院检查。其五，有鼻咽癌家族病史的人，更要留意鼻咽疾病的变化，发现不适及时检查。
另外，尽量少吃腌制的咸鱼咸肉。平时要经常到户外呼吸新鲜空气，尤其是长期在空调环境下工作的人士。尽量限制烟酒，少吃煎炸及辛辣食物。
单侧耳鸣是警报
在一些市民中流传着这样的说法：严重的鼻炎、咽喉炎会导致鼻咽癌。对此，专家强调，鼻咽炎是属于细菌引发的疾病，而鼻咽癌是肿瘤疾病，两者无直接必然联系。在鼻咽炎发病时，会出现鼻塞、流鼻水等症状，甚至会出血，而鼻咽癌在发生并发症时才会出现相似的症状。鼻咽癌从癌细胞突变开始3至6个月就可发展到中晚期，期间，患者会有偏头痛、鼻塞、流鼻血、耳鸣、视力下降等症状，严重的伴有淋巴肿块，然而，相当部分早期患者并无明显症状。
专家指出，鼻咽癌在临床上的误诊可谓五花八门，尤其在医疗和检测条件均不足的农村地区，误诊的情况更为常见。最常见的几种误诊是，脖子出现肿块，误诊为淋巴结发炎，一些民间的中医把它当作“瘰疬”(俗称大颈泡)去敷药，也有的打消炎针治疗，随后淋巴结转移了，患者误以为有效果，可是癌细胞却没有消失。
第二种是因肿瘤导致的耳鸣误诊为中耳炎。一些医生指耳鸣可能是阴虚导致，但实际上是肿瘤压迫了患者的神经。但其实鼻咽癌往往是单侧耳鸣，或者偏头痛，并非中医所指的双侧耳鸣。
第三种是肿瘤导致的面部发麻被误诊为三叉神经痛，这时患者到五官科检查是无法确诊的，有的医生对肿瘤导致的颈椎问题进行牵引治疗反而会加重病情。
同时，青少年患者鼻咽癌的病灶往往比较隐蔽，取活检的部位未必准确也很难确诊，最简单的方法就是配合验血，检查EB病毒血清就一目了然了。据不完全统计，鼻咽癌一期患者的五年存活率达到95%，中期五年存活率是40%～50%，而晚期五年存活率只有20%。专家表示，遗憾的是，几十年来，送到医院的鼻咽癌一期患者只占4%～5%，75%以上都是中晚期患者。
2鼻咽癌早期如何自我发现
1、回涕带血或鼻出血(回吸鼻涕吐出后带血者)。
2、鼻塞，尤其是慢性鼻塞，逐步加重者。
3、耳鸣、听力减退。
4、颈部肿块伴疼痛(常见症状，自己能扪到，此项最容易被综合医院非肿瘤专业医生误诊为炎症或结核)。
5、单侧的持续性头痛。
6、面部麻木。
7、复视、眼睑下垂、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜等。
8、长达数十年的慢性鼻炎或鼻窦炎病史。
9、家族有鼻咽癌病史者。
对于高危人群来讲，需要定期进行筛查和普查。
鼻咽癌的高危人群应定期到正规医院五官科进行间接鼻咽镜或鼻咽电子纤维镜检查，尽可能做鼻咽和颈部MRI，必要时取得肿块或组织的病理活检，如无法排除肿瘤应三个月至半年重复一次检查。如遇到上述症状，更要警惕鼻咽癌的发生，及时到医院进行诊断或排查。
3鼻咽癌患者的护理方法
在对鼻咽癌患者的护理过程中应遵循以下几点：
1.鼻咽癌患者精神护理：解除患者的精神压力，消除紧张、焦虑和恐惧引起的不良后果。请治愈的患者介绍治疗的经验，向患者解释有关肿瘤和治疗的常识.增强患者战胜癌症的信心。
2.鼻咽癌患者照射皮肤护理：保持照射野皮肤清洁、干燥，避免用碱性肥皂、油膏、化妆品，防止机械性刺激、摩擦和手抓，避免热敷，局部痒可涂薄荷淀粉，有轻度渗出或破溃可涂氢地油
3.鼻咽癌患者口腔护理：注意口腔卫生，用软毛牙刷刷牙，并用生理盐水或朵贝尔氏液嗽口，最好是三餐饭后、睡前刷牙漱口。放疗前必须洁牙并治疗牙疾，以免放疗后局部抵抗力降低，如拔牙，会引起广泛骨坏死。
4.鼻咽癌患者鼻咽腔护理：保持鼻咽腔清洁，每日鼻腔冲洗次，另外可用0.25%氯霉素眼药水滴鼻，氯酮液喷喉、喷口咽每日2-3次。
5.眼、耳护理：注意耳、眼的清洁与保护，可以滴抗感染的眼药水、四环素、红霉素眼药膏等。眼睛不能闭合时夜间要用纱布遮盖。
4耳朵嗡嗡响是因为鼻咽癌吗
实际上鼻咽癌和耳鸣之间的关系相当密切。有统计显示，65%以上的鼻咽癌患者有耳鸣症状。患者的耳内声响因人而异，有的像蝉鸣、虫叫，有的像风声、机器轰鸣声等，轻重不一。这是由于人的鼻咽部与中耳腔之间有左右两根相通的管道叫咽鼓管，鼻咽癌往往发生在咽鼓管开口附近，堵塞了在鼻咽部侧壁的咽鼓管开口。因此患者常常出现病侧耳鸣，且逐渐加重，并伴有听力下降等症状。
因此，如果患者出现耳鸣症状，并且短期内不见好转时，应及早进行相关检查。鼻咽癌完全可以早期发现，如进行抽血检测发现EB病毒抗体，就有助于查出早期鼻咽癌。
5鼻咽癌的高危人群有哪些
1)生活在我国鼻咽癌发生的高发地区，如广东、广西、福建等地区，且年龄在40岁以上者应警惕鼻咽癌的发生。
2)如在生活或工作中经常接触到一些油烟、化学毒物，并且有吸烟饮酒的习惯，则应定期进行相关检查。
3)家人或亲属有鼻咽癌患者的人群也是鼻咽癌的高发人群。
4)你如出现不明原因的头痛、鼻塞、鼻涕带血、鼻衄、耳鸣等症状，而且有些症状反复出现时，应警惕鼻咽癌的发生。
5)用手触摸自己的颈部，正常情况下颈部淋巴结是触摸不到的，如果能触及到淋巴结就说明淋巴结肿大，应及时到医院进行检查。
6鼻咽癌侵入眼眶的途径有哪些
经颅内侵入眼眶：
鼻咽癌的癌细胞可经由颈内动脉管或破裂孔侵犯海绵窦，之后向前由眶上裂到达眼眶。经颅内侵入眼眶是鼻咽癌患者最为常见的侵入方式。
经颅外扩展至眼眶：
①癌细胞由鼻咽腔经过翼管进入翼腭窝，再从眶尖至眶内，这是一条自然通道。但由于翼管十分狭小，因此癌肿不易经此而到达翼腭窝，所以在临床上更为常见的是，由肿瘤先破坏翼管基底部，然后再经眶尖侵入眶内;
②位于鼻咽顶后壁的鼻咽癌常会向前侵入到鼻腔，后经蝶腭孔进入翼腭窝，再由眶尖或眶下裂侵入眼眶内部;
③当癌细胞向前侵入鼻腔后部时，可轻易将容易地筛窦纸样板破坏掉，并由此再进入眼眶。
