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怎样判断鼻咽癌_这些人易患鼻咽癌_鼻咽癌有哪些误诊误区

时间:2021-06-17 16:22:13

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怎样判断鼻咽癌_这些人易患鼻咽癌_鼻咽癌有哪些误诊误区

近几年来鼻咽癌的发病率也是呈直线上升,导致这一疾病的病因有很多,但主要还是跟遗传因素、病毒感染以及环境因素有关系,患者朋友一旦发病就会出现一系列身体不适的症状,如果不能够及时的治疗,严重的话还是有可能会危及生命的。那么怎样判断鼻咽癌,下面来了解一下。

1怎样判断鼻咽癌

1、症状诊断

对于任何疾病我们最先的就是通过症状来判断,一般来说,鼻咽癌临床上有回缩性血涕、单侧性耳鸣,听力减退、耳内闭塞感、不明原因的颈淋巴结肿大、面部麻木、复视、伸舌偏斜、舌肌萎缩、头痛等症状。

2、血清学检查

血清学检查是必要的鼻咽癌诊断方式,专家指出:很多患者的血清中含有较高EB病毒的抗体滴度。鼻咽癌患者血清中的VCA-IgA和EA-IgA抗体滴度可以被用来辅助诊断判断鼻咽癌和大致判断病人的预后。

3、鼻咽活检

诊断鼻咽癌还需要注意可通过鼻咽活检来进行,它的具体检查方法,是通过对鼻咽镜检查中发现可疑的部分采样以撷取一部分的粘膜细胞或小块组织,经过处理后送病理分析。鼻咽癌的最终确诊需依据鼻咽活检的病理分析。

鼻咽癌肺部转移都有什么样的临床表现。

1、早期症状

鼻咽癌肺部转移早期常无症状,多数病人在常规进行胸部X线检查时发现,苦肺转移瘤多而大,或肿瘤侵犯胸膜引起胸积液,病人就会出现咳嗽、胸痛和气促。

2、多数患者没有症状

鼻咽癌肺部转移患者大部分没有特别明显的症状,只有一些少数患者会表现咳嗽,血丝痰,胸痛,胸闷,气短,发热等症状。如纵隔受累常压迫喉返神经致声音嘶哑。后期也可出现胸水和严重的呼吸困难。

3、多发性转移

多发性转移症状也是常见的鼻咽癌肺转移的表现,而且,转移部位多位于两侧肺野中外带,左肺和右肺出现转移的机会相等。常为多发性转移,病灶呈圆形,边缘光滑。约5%的病例为孤立性结节,应与原发性肺癌鉴别。

温馨提示:生活中当人们的鼻部出现不适的情况的时候,很多的人们都会忽视这一现象大发生,这样的情况直接给鼻咽癌疾病的恶化提供了发展的空间,大家一定要杜绝这样的事情的发生,以免影响了我们的正常的生活!

2这些人易患鼻咽癌

哪些体质的人容易得鼻咽癌?

1、气虚质者

此种体质是鼻咽癌的敏感体质,且贯穿于鼻咽癌发生、发展的全过程。同时,鼻咽癌高危人群体质以单纯气虚质为特点。

2、晦涩质者

此种体质者常常存在长期、深层次的抑郁,体内微循环常有障碍。临床上可见其面色晦暗,体内常有不明原因的固定部位的隐痛,舌质呈青紫色或见淤点。

3、燥红质者

此种体质者长期以来内热较重,性情急躁,心烦失眠、大便秘结、小便黄少、舌质红,舌苔或少或无。整个人体的新陈代谢呈病理性亢进,导致某些组织很容易受内外刺激的激惹而“误入歧途”,发生突变,形成恶性肿瘤。

4、过敏体质者

过敏体质是指一些人的体质与常人不同,他们易患过敏性疾病,患者常出现哮喘、荨麻疹、食物过敏或其他变态反应性疾病。

鼻咽癌该如何正确护理

1、鼻咽癌的护理应注意气候变化,预防感冒,保持鼻及咽喉卫生,避免鼻咽癌的病毒感染。

2、鼻咽癌患者需尽量避免有害烟雾吸入,如煤油灯气,杀虫气雾剂等,并积极戒烟、戒酒。这也是属于鼻咽癌的护理措施之一。

3、有鼻咽疾病应及早就医诊治,鼻咽癌患者如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。

4、鼻咽癌的护理在平时在饮食中多摄入些具有抗癌作用,提高免疫机能的食物:如菜花、海带、木耳、鸡蛋、洋葱等,鼻咽癌患者要保持乐观的情绪,适当的参加体育锻炼以使气血流畅,可增强自身的抗病能力。

3如何纠正自己是否患上鼻咽癌呢

1、患者在患有了鼻咽癌之后会出现鼻噻的症状表现,这主要是由于肿瘤增大之后就会直接的堵塞鼻孔,这样也就导致鼻噻的症状发生了,如果患者的肿瘤较小,那么鼻噻的症状还会比较轻,但如果患者的肿瘤已经相当大了,那么患者的鼻噻就会比较严重,严重的话患者只能张口呼吸。

2、患者在患有了鼻咽癌之后还会出现回吸性涕血的症状表现,这种症状一般都是出现在早期的时候,主要表现为患者吸鼻后痰中带血或者是擤鼻时涕中带血的症状,患者一般在早期的时候这种症状是时有时无的,等到患者到了晚期,那么出血量也就会较多了。

3、患者在患有了鼻咽癌之后还会出现头痛的症状,这也是早期症状之一。患者常常头痛的部位都是不固定的,也是间接性的,常常在晚期的时候会表现为持续性的偏头痛,这种症状主要还是由于神经血管反射所引起的。

4、患者在患有了鼻咽癌之后还会出现面麻的症状,这这种症状主要指的就是患者的面部皮肤出现麻木感,在检查的时候就会发现患者的痛觉和触觉的神经都出现了减退乃至消失的现象。

以上是为大家介绍的鼻咽癌的症状表现,广大朋友们可以通过这些症状表现来纠正自己是否患上鼻咽癌这一疾病。在治疗的同时,患者朋友们还应该注意自己的饮食习惯,要多吃一些容易消化和富含蛋白质以及维生素等营养物质的食物,这样才能更快的恢复健康。

4身体几个表现小心鼻咽癌

近几年,全国雾霾问题严峻,空气污染已经严重影响我国人民的生活和健康。在诸多的癌症疾病中鼻咽癌是比较难让人重视的一种,因为它的症状和一些常见疾病症状相似,如:鼻炎、咽炎、感冒等。患病时不容易为人们所重视,从而会影响治疗。如果出现了以下症状的朋友请多注意了,要到医院进行检查排除患癌可能。

1、涕血:

约3/4的患者有此症状,多数人是在清晨洗簌过程中,用力回吸鼻咽分泌物时出现带血现象,可由“吊钟”(悬雍垂)与位于鼻咽部的肿瘤表面相互摩擦而引起,或因原发癌的浸润、扩展,肿瘤表面黏膜发生溃破、感染而出现涕血。

特别提示:涕中有血丝很容易被忽视,在两广地区容易被认为是“热气”,以为喝点凉茶就能解决,以致耽误治疗。

2、鼻塞:

约1/2的患者有此表现。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔,都可引起鼻塞,多为一侧鼻塞。

特别提示:出现单侧性鼻塞且日益加重时应高度警惕。感冒时也常出现鼻塞,感冒引起的鼻塞可双侧同时出现或交替出现,多随感冒好转而减轻、消失。

3、耳鸣耳闷:

鼻咽和耳朵之间有一条管腔相连,这条管称为“咽鼓管”。当鼻咽出现肿瘤浸润、压迫到咽鼓管时,可出现耳堵塞感、耳鸣甚至听力下降。

特别提示:中医中肾阴虚也会导致耳鸣的症状,所以许多患者只是用滋阴补肾的药而轻易忽视,一侧耳朵出现上述症状且进展较快时应及时就诊。

4、持续头痛:

约1/4患者以此为初发症状,常表现为持续性偏于一侧的头痛,一般认为是鼻咽癌侵犯、破坏颅底骨质或压迫神经、血管所致。

特别提示:引起头痛的原因很多,如果出现持续性头痛,又不能用其他疾病解释的,应进行头颈部检查。另外,有的患者头痛的同一侧会出现面麻,脸部皮肤感觉麻木、刺痛或有小虫爬行的感觉,麻木范围逐渐扩大或加重,可致张口困难、咀嚼无力等。

5、眼部症状:

由于支配眼活动的神经多从鼻咽部前上方经过,当病灶压迫这些神经时,可造成复视(重影)、眼球活动受限等。

特别提示:复视初时多为往左或右侧外方看时重影,以后可发展到往各个方向看时均有重影。

6、颈部淋巴结肿大:

约70%的鼻咽癌患者在就诊时已有颈淋巴结肿大,这是鼻咽癌转移到颈淋巴结的转移病灶。肿大淋巴结最先多出现在上颈部,尤其是下颌骨的后方(耳垂后方区域),渐渐会往下颈部、锁骨上窝发展。淋巴结开始是单个,以后变为多个,多无痛。

5鼻咽癌有哪些误诊误区

专家表示,广东作为鼻咽癌高发地区,到目前为止仍没有研究出很明确的发病原因,尤其是青少年鼻咽癌病例,虽然发病人数少,但误诊率相当高,如果在早期症状出现时不及时治疗,将延缓治愈效果。

此外,对于在一些市民中流传的“鼻咽炎会引发鼻咽癌”一说,专家指出这是严重的误导,鼻咽炎和鼻咽癌绝对没有直接和必然联系,治疗手段也截然不同。

三至五成鼻咽癌有家族史

专家说,鼻咽癌在广东发病率高,但到目前为止,确切的病因仍未确定。经过多年研究,鼻咽癌的致病原因主要是几个方面,一是化学致癌,如广东人常吃腌制食品,里面含有亚硝酸铵致癌物质,二是环境因素,一般指空气污染,广东人常烧香烧柴等,三是遗传因素,在实验室中可以检测到鼻咽癌的基因定位,有致癌基因一说。此外,不少鼻咽癌有家族病史,目前在中山大学肿瘤医院的一个病区里,46个床位中有三分之一到一半的病例有肿瘤家族史,其中大部分直系亲属患的是鼻咽癌。还有一个依据是,广东人移民到欧美地区,也会发病。一些欧美国家的鼻咽癌患者不少是华人,尤其是广东籍华人。

青少年鼻咽癌常被误诊

无论什么原因致病,鼻咽癌患者都感染了EB病毒,通过验血,检验三项指标可以确诊,鼻咽癌患者血清中VCA-IgA抗体阳性率达90%以上,几何平均滴度为43.47,这对鼻咽部原发病灶不明显或活检阴性者有诊断价值。

值得注意的是,在日常生活中,有10%~15%的正常人的EB病毒血清也会呈阳性反应,但是EB血清滴度越高,鼻咽癌发病率越高,三项指标都呈现高位时就要进行活检。

另外,鼻咽癌的高发年龄段在45~55岁,60岁以后逐渐降低。同时要注意的是,青少年鼻咽癌误诊率相当高,主要原因是青少年鼻咽癌少见,早期症状不明显,医患双方常缺乏警惕,易被忽视。在临床上误诊或漏诊的病例不在少数,像小叶的案例,都是十分常见的,很多家长面对子女出现的症状时,只知道头痛医头,脚痛医脚,根本没有考虑到专科医院进行检查,往往会延误治疗。

据专家介绍,随着技术水平的提高,鼻咽癌早期发现,绝大部分可控可治。他曾经治疗一名6岁的鼻咽癌患者,治愈后该患者目前已经考上大学,后来并无复发。鼻咽癌首选放射治疗,按照疗程医治,难度并不大,关键还是要尽早发现。目前在广东四会设置了全国首家鼻咽癌早诊早治示范基地,主要通过宣传教育,让更多市民了解和认识鼻咽癌。

他建议,防范鼻咽癌,不要轻信药品广告宣传的鼻咽炎药物,其二,坚持定期体检,有条件的定期做血液EB病毒检查可早期发现癌变。其三,发现不明原因的鼻塞、流鼻血,偏头痛,耳鸣等症状在使用消炎3~5天无效后应考虑作专项检查。其四,原籍广东的患者,颈部出现肿块最好第一时间去专科医院检查。其五,有鼻咽癌家族病史的人,更要留意鼻咽疾病的变化,发现不适及时检查。

另外,尽量少吃腌制的咸鱼咸肉。平时要经常到户外呼吸新鲜空气,尤其是长期在空调环境下工作的人士。尽量限制烟酒,少吃煎炸及辛辣食物。

单侧耳鸣是警报

在一些市民中流传着这样的说法:严重的鼻炎、咽喉炎会导致鼻咽癌。对此,专家强调,鼻咽炎是属于细菌引发的疾病,而鼻咽癌是肿瘤疾病,两者无直接必然联系。在鼻咽炎发病时,会出现鼻塞、流鼻水等症状,甚至会出血,而鼻咽癌在发生并发症时才会出现相似的症状。鼻咽癌从癌细胞突变开始3至6个月就可发展到中晚期,期间,患者会有偏头痛、鼻塞、流鼻血、耳鸣、视力下降等症状,严重的伴有淋巴肿块,然而,相当部分早期患者并无明显症状。

专家指出,鼻咽癌在临床上的误诊可谓五花八门,尤其在医疗和检测条件均不足的农村地区,误诊的情况更为常见。最常见的几种误诊是,脖子出现肿块,误诊为淋巴结发炎,一些民间的中医把它当作“瘰疬”(俗称大颈泡)去敷药,也有的打消炎针治疗,随后淋巴结转移了,患者误以为有效果,可是癌细胞却没有消失。

第二种是因肿瘤导致的耳鸣误诊为中耳炎。一些医生指耳鸣可能是阴虚导致,但实际上是肿瘤压迫了患者的神经。但其实鼻咽癌往往是单侧耳鸣,或者偏头痛,并非中医所指的双侧耳鸣。

第三种是肿瘤导致的面部发麻被误诊为三叉神经痛,这时患者到五官科检查是无法确诊的,有的医生对肿瘤导致的颈椎问题进行牵引治疗反而会加重病情。

同时,青少年患者鼻咽癌的病灶往往比较隐蔽,取活检的部位未必准确也很难确诊,最简单的方法就是配合验血,检查EB病毒血清就一目了然了。据不完全统计,鼻咽癌一期患者的五年存活率达到95%,中期五年存活率是40%~50%,而晚期五年存活率只有20%。专家表示,遗憾的是,几十年来,送到医院的鼻咽癌一期患者只占4%~5%,75%以上都是中晚期患者。

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