皮脂腺囊肿，俗称粉瘤，好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。皮脂腺囊肿生长十分缓慢，患者一般无自觉症状。囊肿多呈球形，单发或多发，中等硬，有弹性，有时高出皮面，与皮肤可有粘连，典型的囊肿在皮肤表面有脐孔凹样开口，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物。为什么总长粉瘤？粉瘤患者有哪些表现？一起来看下。
1为什么总长粉瘤
皮脂腺囊肿发病原因主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，囊为白色凝乳状皮脂腺分泌物，并非真性肿瘤。
1、表皮囊肿是一种真皮内含有角质囊肿。系因外伤将表皮植入皮下而成。其囊肿壁为上皮结构，但基底细胞层为囊壁外层。角质层为囊壁内层并充满角质物于腔内。
本病好发于头皮、颈部及臀、背部。单发或多发，直径数毫米到数厘米不等，缓慢增大，质软硬而具囊性感，基底可移动，与皮肤常有粘连。皮肤表面没有似皮脂腺囊肿的开口小孔，无疼痛，如发生于受压部位时才有压迫性疼痛。可并继发感染，据记载有恶变的可能。
2、皮样囊肿常为先天性病变，由于胚胎期上皮残留而发生，属错构瘤，是由于偏离原位的皮肤细胞原所构成。除囊壁表皮细胞外，尚含汗腺、毛囊及皮脂腺等。腔内含有脱落的上皮细胞、皮脂等粥样物及有毛发。
多为局限性囊样肿物，幼儿及青年期发现，缓慢生长、体积不大，为柔软圆形或较硬的囊性肿块。位于皮下，与皮肤无粘连，而与基底组织粘连甚紧，不易推动，好发于眼眶周围、鼻根、枕部及口底，其次为四肢，胸背也见发病，长期生长的可发生癌变。
3、粉瘤由皮脂腺囊管口闭塞或狭窄所引起皮脂瘀积形成。腔壁为上皮细胞构成，无角化象，囊外为纤维结缔组织。其内充满皮脂物逐渐分解为半流质状物质，含有大量胆固醇结晶。
任何年龄均发生，以青年时期头面、臂、背部发病多见。为一柔软或多个柔软或坚实的球状物，直径在1～3cm不等。作者曾激光手术切除达6～8cm的皮脂腺囊肿。粉瘤埋藏于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，基底可移动。皮表可见开口小孔，推动囊肿时，此处与皮肤粘连甚紧，并见略微凹陷而出现小坑，即为直接通达皮肤表面的腺体所在导管开口。有的开口处塞着一个黑色粉刺样小栓可挤出白色蜡样物质。发病多年而无症状，易继发感染，化脓破溃，有的奇臭难闻。文献报告有癌变，多数转变为基底细胞癌，少数变为鳞状细胞癌，癌变率约2.2%～4%。
2粉瘤患者有哪些表现
皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。
皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，一般在1毫米内，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡兰色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。
1.好发部位 多发生于面、前胸、背部和阴囊等处。
2.临床症状
(1)1个或多个柔软或较坚实的圆球体，大小不等，小者如豆粒，大者直径可达7～8cm。表面常与皮肤有粘连，基底可推动。表面皮肤上有时可查到一个开口小孔，挤压时有少许白色粉状物被挤出。囊肿可存在多年而没有自觉症状。
(2)病变可单发，偶或多发。数目特别多者称多发性皮脂腺囊肿或称皮脂腺囊肿病。
3粉瘤治疗前的注意事项
皮脂腺囊肿治疗前的注意事项：
手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁，则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，后期再安排手术。
(一)皮脂腺囊肿的治疗
一般常不需治疗。在继发感染或病损时应寻求治疗。
1、继发感染
出境可应用抗菌药物;有脓肿形成者，尚应做切开引流。
2、病损
可予手术切除。
(1)手术时应在与囊肿粘连的皮肤部位及其导管开口处作一梭形切口，连同囊肿一并摘除，方向应顺皮纹方向顺行。如已并发感染，在四周组织发生粘连时，手术时应彻底完整地摘除囊肿。囊壁较薄，极易破碎，最好应完整地摘出，否则残留囊壁组织，易招致囊肿复发。
(2)内镜手术进行皮下囊肿的摘除，可避免出现手术切口瘢痕，是近年来科技发展的一项新手术方法。
(二)皮脂腺囊肿的预后
少数皮脂囊肿可发生癌变，多数转化为基底细胞癌，少数则成为鳞癌。
4粉瘤怎么办
皮样囊肿的治疗原则
治疗主要是手术切除。表面皮肤只需依皮纹方向作切口而不必切除。分离并不困难，但如有感染史者则有瘢痕组织与四周粘连，则应一并切除。如切除不尽，有复发的可能。基底部如与深层骨膜有粘连，亦应将该部骨膜一并切除。鼻部皮样囊肿，常有窦道存在;窦道可穿经两鼻骨间骨缝向内上方伸展一定距离，如摘除不彻底，极易在术后复发。手术切除后，如局部出现凹陷畸形，则应再作整形修复手术。
皮样囊肿的治疗方法
治疗皮样囊肿的方法有很多，一般手术治疗皮样囊肿是可靠而有效的治疗方法。眶外的皮样囊肿因囊壁坚韧光滑，与周围容易完整分离。完整切除是防止复发的根本，因而要分离直到骨壁，紧靠骨壁完整切除对于眶内的皮样囊肿，术前要有充分准备，眼眶的皮样囊肿的缔部从眶内发出，术中要仔细分离，不要损伤提上睑肌、泪腺、上直肌、外直肌。
皮样囊肿大多数自幼年发现包块，生长缓慢，无红肿热痛，对视力无明显影响。大多数在青少年中出现症状，大部分位于眶上缘外上方。生长在眼眶周围者，特别是眼眶上缘者，要与皮脂腺囊肿、血管瘤、脂肪瘤等相鉴别。皮脂腺囊肿多为实性包块，B超检查无液性暗区。血管瘤随体位改变而变形，脂肪瘤除无液性暗区外，弹性较好，压之容易变形。穿刺检查抽出液状脂肪是诊断皮样囊肿简单而有效的办法，但要排除血管瘤。血管瘤穿刺容易引起出血，血管瘤皮肤颜色呈暗紫色，而皮样囊肿80%的患者有液状脂肪，皮肤颜色与正常皮肤颜色相同。
皮样囊肿所在部位较深，不与表层的皮肤相粘连，质柔而韧，有较大张力，其基底部常和深部组织如筋膜或骨膜等粘连而不可移动，并可因其长期压迫，在局部骨面上形成压迹。脂肪瘤呈扁平分叶状，位于皮下，用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤，可出现橘皮样征。
表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构，如囊肿持续已久，体积日渐增大后，各层皮肤的结构可均较薄弱，或层次不全。内壁无真皮组织，囊肿外壁由纤维组织构成，囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质，并混杂有脱落的破碎表皮细胞。
5粉瘤可以避免吗
1 在饮食上一定要忌口，不吃辛辣等刺激性食物，尤其是比较容易过敏的人在平时更得注意了，要戒烟和酒，烟和酒的有害物质比较多，很容易对皮肤有刺激的作用。
2平时尽量不要熬夜，如果非得熬夜的话，尽量减少熬夜的机会，油性皮肤的人要注意清洁皮肤，这样的皮肤很容易得皮脂腺囊肿的，所以一定要注意。
3身体的部位不管是哪里要是痒的话要及时抓，这个就是皮脂腺孔被堵塞了，就会感觉到痒，如果及时抓的话就会把皮脂腺的脏东西去掉，这样就可以减少皮脂腺囊肿的发生了。
以上对外科皮脂腺囊肿做出的详细介绍，希望对患上外科皮脂腺囊肿的你有用，另外，如果你患上了外科皮脂腺囊肿，一定要根据外科皮脂腺囊肿病情的情况，外科皮脂腺囊肿进行对症治疗。同时，在治疗的外科皮脂腺囊肿过程中，一定要多多的做好外科皮脂腺囊肿预防措施，只有这样，才能从根本上治疗外科皮脂腺囊肿，在这里祝外科皮脂腺囊肿患者能够早日康复。通过以上的介绍，大家对外科皮脂腺囊肿的预防方式应该有所了解，最后祝患者早日康复。
