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过敏性支气管炎哮喘_如何预防过敏性支气管炎哮喘

时间:2019-10-07 17:04:08

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过敏性支气管炎哮喘_如何预防过敏性支气管炎哮喘

过敏性支气管炎哮喘得表现?过敏性哮喘是哮喘中最为常见得一种,哮喘是最为严重得呼吸道疾病,现在患有这个疾病得患者是越来得越多了,那么下面专家给大家介绍一下过敏性哮喘得表现。

1过敏性支气管炎哮喘有哪些表现

过敏性支气管炎哮喘得表现?过敏性哮喘是哮喘中最为常见得一种,哮喘是最为严重得呼吸道疾病,现在患有这个疾病得患者是越来得越多了,那么下面专家给大家介绍一下过敏性哮喘得表现。

患上哮喘最为常见得表现:1、咳嗽:咳嗽是我们在日常地生活中最为常见地表现,很多人往往会忽略这个表现,咳嗽是多发生在患者大量运动后,或者天气变化,气温降低时,患者可干咳或带有白色痰液,发生继发性感染后,痰液颜色变为脓性。2、气喘或呼吸困难:患有哮喘得患者除了咳嗽以外,还有一个很常见得表现就是患者会感到气喘或呼吸困难,患者急性发作时期,及时处于安静状态下,也会感到喘不过气来,不间断地出现呼吸困难。严重得过敏性哮喘表现可能有头痛、神志模糊、昏迷等各种表现。3、哮鸣音:患有哮喘严重的患者会出现哮鸣音,这个症状是过敏性哮喘患者最为长出现的症状患者呼气时,出现高调呼吸音,这主要是气流由肺脏经过痉挛狭窄得呼吸道时所产生得声音。4、胸廓得紧缩感:患者在发病的时候会感到呼吸比较困难以后,以后的表现的就是胸廓得紧缩感,患者的胸部有着很明显的压迫的感觉,胸部好像被绑了绷带,受到不少束缚。严重了也会出现呼吸困难得表现,这种情况得时候患者不能平躺,发作可能持续很长一段时间

2引起过敏性支气管炎哮喘的原因有哪些

目前对咳嗽变异性哮喘的发病机理,大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的,是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。

过敏性支气管炎与咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)非常相近的疾病,又称过敏性咳嗽。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段,大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。

一、轻微的气道炎症

咳嗽变异性哮喘和典型哮喘病都存在着气道变应性炎症和气道高反应性,发病原因和发病机制是非常相似的,只是严重程度不一或病程进展阶段不同。诱发气道炎症的环境变应性和非变应性刺激物的质和量并不尽一致,加上机体由于遗传素质存在着较大的个体差异,从而导致了不同的机体对不同的环境刺激而产生不完全相同的反应。由于不同机体的各种病理变化程度不同,因此各个不同机体或者同一机体在不同时间、场合均会产生不同的临床表现。如果患者发生显著气道炎症,可刺激支气管平滑肌痉挛,则表现为喘息;当哮喘病的气道炎症比较轻微或表浅时,则可不引起支气管平滑肌痉挛或轻微支气管痉挛,此时如果以支气管粘膜肿胀为主,临床上可以表现以胸闷为主,如果仅仅刺激气道粘膜表面,则临床上可仅仅表现为刺激性干咳。因此轻微的气道炎症可能是咳嗽变异性哮喘的最重要的发病机制。

二、神经-受体机制

咳嗽是气道粘膜清除外界物质或粘液、分泌物的自身保护机制。咳嗽受体包括两大类:Aδ纤维,属快调节延伸受体,主要集中在隆突,受轻微碰触或吸入粉尘的刺激发生反应;C纤维,其末梢位于咽部、支气管树和肺泡,主要对化学性刺激物,如巯甲丙脯酸、某些炎症介质(如缓激肽)等发生反应,同时也受某些机械力的刺激,C纤维所含神经肽类物质(如P物质)的释放又可以增强Aδ纤维的活化。感受器受到刺激后,通过迷走神经传入髓质咳嗽中枢,进而通过传出神经,使膈肌、肋间肌、咽产生相应的咳嗽动作。Simosson等发现引起咳嗽的反射弧与支气管收缩的反射弧之间,具有类似的组成,均由上皮粘膜下的感受器、传入神经、髓质中枢、传出神经与作用肌组成,气道反应性增高和咳嗽次数的增加均是由同一感受器受刺激所致。

在哮喘发病过程中,气道平滑肌痉挛或某些致病因子可刺激气道上皮下的咳嗽反射感受器或咳嗽受体,通过迷走神经通路直接引起咳嗽,或者通过引起局部支气管收缩间接引起咳嗽反射。Mc Fadden指出咳嗽变异性哮喘主要是大气道狭窄,由于大气道咳嗽受体极丰富,故表现以咳嗽为主,而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道,又作用于周围气道,从而除产生咳嗽外,尚出现喘息及呼吸困难。

哮喘患者由于存在持续的气道炎症,支气管上皮表面受损,使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹,其兴奋阈值低于正常人,对于各种刺激的敏感性增高,故可引起顽固性的咳嗽。Koh等通过对典型哮喘患儿分别进行不同浓度的乙酰胆碱支气管激发试验,指出咳嗽变异性哮喘患儿的喘息阈值高于典型哮喘组,可能是其咳而不喘的原因之一。应该少吃辣的食物,或着刺激性食物。

3过敏性哮喘不宜吃的食物有哪些

过敏性哮喘是一种比较难治愈的疾病,因为过敏性哮喘疾病引起的原因有很多,由于过敏原比较难找,所以很多医生都素手无策,过敏性哮喘虽然不能根治,但是在日常饮食上只要注意得当,就能减少过敏性哮喘的发作。今天,小编给大家介绍下过敏性哮喘不宜吃的食物有哪些。

方法/步骤

1、奶及奶制品

以牛奶致儿童过敏性哮喘发生率为最高。牛奶中含有甲、乙两种乳白蛋白和酪蛋白等成分,其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成分中最强的致敏源,尽管这种蛋白经加热处理后,其致敏性可明显减弱,但对于高度牛奶过敏者来说仍是较强的致敏原,可以诱发哮喘发作。因此,对需要乳类喂养的婴幼儿来说,应积极主张母乳喂养,以减少牛奶喂养所致过敏性哮喘的发生机会。

2、海产品及水产品

这些食物的致敏原通常耐热,其熟食品也常常诱发过敏性哮喘,特别是食用不新鲜的海产品可使过敏性哮喘的发生率明显增加。因此,各类海产品及水产品如鱼、虾、蟹、蛤及贝类等,应在新鲜时供人食用。

3、鸡蛋

鸡蛋诱发过敏性疾病的病例不少,其中有少部分表现为过敏性哮喘。专家指出,如果只吃蛋黄不吃蛋清则可降低哮喘发作率,这是因为蛋清中的卵蛋白是诱发过敏的主要致敏原,而蛋黄不含卵蛋白,故很少会引起过敏发生。

4、花生、芝麻和棉子等油料作物

主要与这类食物含有较高蛋白质有关,尤其是生吃较易诱发过敏性哮喘。但研究表明,这类食物经加工制成油制品后则很少诱发过敏症状。因而,这类食物不要生吃,要经过炒、煮或加工后方可食用,以降低过敏性哮喘的发生率。

4过敏性支气管炎哮喘治疗方法

现在很多人都会患上过敏性支气管哮喘,在患上这个疾病的时候,患者是要及时了解这个疾病的原因,这样的话才可以及时的采取一些措施来治疗。因为过敏性支气管哮喘严重的影响了人们的生活,因为这些可能就是患者患上这个疾病的一些主要的原因。

哮喘病的患者很容易就会有过敏的情况发生,这主要还是跟患者自身的体质有关系。天生就是属于容易过敏的体质,或者是后天滥用药物后,导致身体的抵抗力下降,容易发生过敏的情况。这些都会容易让过敏性支气管哮喘的症状发生。发生哮喘的症状后,应该要立即的进行有效治疗和控制,在让哮喘症状得到很好的治疗和控制后,还要积极的做预防复发的工作。

1过敏性支气管哮喘的症状发生之后,要先积极的给患者解痉治疗,让患者的炎症症状得到很好的控制和治疗。同时要让气道内的粘液给排出掉。保持呼吸道的畅通,积极的预防感染的情况发生。

2然后就是使用药物的方法来进行治疗了。常用的治疗支气管哮喘的药物有,拟肾上腺素药物如肾上腺素等,茶碱类药物比如氨茶碱等,抗胆碱能类药物常用的有阿托品等,地尔硫草和肾上糖皮质激素等。

3这些药物单独使用或者是联合使用治疗哮喘的症状,效果都是非常不错的。在使用这些药物治疗的同时,也可以使用祛痰剂和气雾吸入的方法来进行治疗哮喘症状。这样能更好的让患者的呼吸道保持畅通。

5如何预防过敏性支气管炎哮喘

应该首先查清过敏原才能进行有效地预防,预防的基本内容涉及到了室内环境、室外环境、工作环境、吸烟、是否足月、出生体重、感染、营养以及饮食等方面因素。

(一)室内环境

婴幼儿与室内环境的关系最为密切,他们不得不长时间的呆在室内,现代建筑的密闭性(较好的门窗封闭与缺少自然通风)。新的建筑材料以及室内家具的更新(包括地毯、床垫和加软垫的家具)将会使婴幼儿长期暴露于室内环境的变应原(特别是室尘螨)和化学刺激气味中。研究表明儿童期过敏患病率的增高与暴露于变应原的程度相关,这可能同样适用于成年人。我们应该进一步评价,对于某些处于易感过敏性支气管炎的婴儿来讲,是否可以把改善室内环境作为一级预防策略。对哮喘易感者来讲,特别是幼婴儿,减少与室尘螨的接触可能是一种非常有效的预防措施,因为已经证实了室尘螨是一种重要的哮喘诱发因素。

(二)吸烟

吸烟属于室内环境污染的范畴。妊娠妇女吸烟将增加其未来子女患过慢性支气管炎的危险性,对于儿童来讲,如果其父母中有两人或一人吸烟,则子女患过敏性支气管炎的危险也随之增加,这在有特应性素质的儿童表现的更为突出。研究还显示了与香烟接触的程度和哮喘的发生之间成正相关。鉴于吸烟对哮喘的影响,因此有可能达到的初级目标是减少妇女吸烟,特别是在妊娠期间和围产期,这将降低哮喘的患病率。在成人中的研究发现主动吸烟者的总1gE水平高于被动吸烟者和不吸烟者,提示吸烟也能增加成人哮喘的患病率。某些情况下,特别对职业性哮喘来讲,吸烟很可能使吸烟者对环境致喘因子更为敏感。预防被动吸烟和禁止妊娠期妇女吸烟也将成为哮喘病一级预防的重要内容。

(三)室外环境

世界各地的室外环境有较大的差异,在某些国家可见性污染仍保持在较高水平,而某些可见性污染水平下降,而不可见污染(大部分来自于汽车废气)却在升高。过去10多年来的大气中一氧化氮水平有所增加,虽然一氧化氮本身不会直接提高过敏性支气管炎的患病率,但是它对呼吸道上皮的损害可使其他抗原更易于进入呼吸道深层和肺中。一项在津巴布韦的不同地区研究表明,过敏性支气管炎的患病率虽然在地区之间有较大差异,但仍以城市较为多见,类似的研究显示随着丛林地区的城镇化和市中心的转移,哮喘的患病率亦随之增加,虽然这种城市化造成的不仅仅是大气污染,还包括室内居住环境的变化均有增高哮喘患病率的可能。

(四)工作环境

已经证实可以通过一级预防来有效地避免职业性过敏性支气管炎的发生,某些职业的工作环境中的物质可以使气道致敏或刺激气道而诱发职业性过敏性支气管炎,如果能及时采取有效预防措施来避免,可以防止职业性哮喘的发生。研究表明具有特应性素质的患者如果长期暴露于工作环境中的某些高分子量变应原,其发生职业性哮喘的危险性可明显增加。和吸烟一样,一些特殊的职业可使特应性素质者发生哮喘的几率有所增加。因此通过适当的职业卫生措施来进行一级预防是非常重要的。

(五)足月小样儿

小样儿是指胎龄满38-42周,但出生时体重少于2500克的不均衡生长新生儿(如头大躯干小)。通常是由于妈妈怀孕期间营养不良、贫血或患有各种感染性疾病等,造成胎儿营养不良,使得胎儿发育受阻。小样儿在儿童期和青少年期发生哮喘的危险性将增加。虽然我们尚不清楚其机理如何,但可能涉及到病毒诱导增强的气道高反应性,营养失衡亦可损害婴儿的基础免疫机制。由于小样儿是胎内营养不良造成的,所以通过加强母体的营养、增加对母亲的护理可避免未成熟儿及其它原因所致的小样儿的出生。如果情况允许,小样儿出生后应该鼓励母乳喂养。

1.感染

呼吸道病毒性感染可使婴幼儿特别是小样儿反复发生支气管炎和毛细支气管炎,而一些研究表明这些患儿日后约有50%将被诊为过敏性支气管炎。虽然目前尚无证据说明呼吸道病毒性感染可直接引起过敏性支气管炎的发生,但呼吸道病毒性感染肯定在哮喘的发生起一定的作用。在未来,预防病毒感染作为一级预防措施是同样重要的。另外,还应包括设法改善营养状况以及避免托儿所和幼儿园中过于拥挤,随着医疗条件的提高,将来可以给婴幼儿做呼吸道合胞病毒和其它感染原的预防接种以防止其感染。

2.营养与饮食

虽然营养失调可导致出生小样儿和使婴儿易患感染,这些因素均与哮喘发生率的增高有关,但目前尚未有明确的证据支持饮食调节是一种有效的哮喘病三级预防策略。然而一项回顾性研究发现,鱼类食物和哮喘患病率低有关。

另外的研究则认为当母亲怀孕时禁食蛋类食物或在产后一年内母子都禁食蛋类食物时,象过敏性湿疹等特应性疾病的发生率将减少,对于这一结论目前尚有分歧,对营养状况的影响也不清楚,故目前不推荐禁食蛋类食物。[1]

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