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股骨头无菌性坏死_什么是股骨头无菌性坏死

时间:2024-03-06 03:03:51

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股骨头无菌性坏死_什么是股骨头无菌性坏死

股骨头无菌性坏死危害程度是相当大的,当然对于股骨头无菌性坏死来说,它的发病原因也是多种多样的,除了因为先天的因素以外,后天的因素也是发生股骨头无菌性坏死的原因之一。股骨头无菌性坏死也有可能是日常的生活习惯造成的,当然疾病的因素也会造成股骨头无菌性坏死。

1什么是股骨头无菌性坏死

所以对于股骨头无菌性坏死来说,我们除了积极治疗以外,生活中培养好的生活习惯也是有效预防股骨头无菌性坏死的手段之一,当然真的感染股骨头无菌性坏死也要积极治疗。无菌性股骨头坏死在演变过程中分三阶段:坏死期、修复期、股骨头塌陷期

坏死期:患者的股骨头缺血后,大部分的骨细胞在缺血后2小时就失去合成能力。股骨头细胞都会死亡。

修复期:修复的过程大约于2周左右开始,与坏死过程交错在进行。最早出现的是骨小梁之间的原始间叶细胞和毛细血管增生,并慢慢的扩展,在8到12周之后,就能遍及坏死股骨头的大部分。在坏死骨小梁表面的间叶细胞逐渐分化为成骨细胞,并合成新骨。未分化的间叶细胞和破骨细胞穿入死骨区,进行吸收清除,并由新生骨代替,最后完全变为活骨,称为爬行替代过程,再经漫长的晚期塑造,变为成熟的骨小梁。

股骨头塌陷:在整个修复过程中都有可能发生塌陷,修复能力越强,塌陷率越高,进展就会越快。

当然对于感染股骨头无菌性坏死疾病的患者来说,千万不要盲目相信偏方可以治疗股骨头无菌性坏死,当发现感染股骨头无菌性坏死最好可以去正规医院就诊,然后找到合适自己的治疗方案,才能有更好的治疗效果。

2股骨头无菌性坏死早期症状有哪些

一、简要介绍

股骨头无菌性坏死,又名股骨头缺血性坏死,或股骨头骨软骨炎,或股骨头扁平症。此病多见于5~14岁的男性儿童,成人则多见与30~50岁女性。主要病变是股骨头骨骺坏死,死骨吸收后为肉芽组织所代替,最后股骨头失去其原有的密度而塌陷成扁平畸形,韧带中心之血管多呈闭锁不通的病理变化。

二、疾病机理

(1)外伤后供血障碍所致。

(2)轻度感染致供血障碍或骨骺生长过速引起。

(3)过敏反应或缺乏维生素所致。

(4)骨折远端因缺血缺氧发生营养障碍。

(5)放射线损伤血管壁致管壁增厚狭窄,甚至闭塞,导致骨骼营养障碍而坏死。

(6)减压病时因气体或脂肪栓塞,引起局部血管阻塞,血循环降低,导致骨坏死。

(7)长期服用肾上腺皮质激素(3-6个月),使成骨细胞活力降低,抑制钙吸收,影响骨组织钙化,致末梢小动脉炎,髓内血流淤滞影响血供。中医学认为:本病外因为跌仆损伤,气滞学瘀,内因为肝肾亏虚而导致。由于肾主骨、生髓,肝主筋、藏血,肝肾亏虚,则筋骨失养,故见骨质坏疽,筋骨枯萎,屈伸不利,经络阻隔,不通则痛。

3股骨头无菌性坏死的常规疗法

非手术治疗

包括限制负重,适用于早期患者,减轻对股骨头的压力,防止塌陷;牵引疗法,缓解软组织的痉挛,矫正部分畸形,减低关节内压力,增加股骨头对髋臼的包容。

中医治疗

1.气滞血瘀型

治法:活血化瘀、行气止痛。

方药:桃红四物汤(当归9克,川芎6克,白芍9克,熟干地黄12克,桃仁9克,红花6克)。

2.肝肾亏虚型

治法:补益肝肾。

方药:六味地黄汤(熟地黄25克,怀山药12克,茯苓10克,泽泻10克,山茱萸12克,牡丹皮10克)。

3.正虚邪侵型

治法:补益气血、兼以祛邪。

方药:八珍汤加减(党参10克,白术10克,茯苓10克,炙甘草5克,川芎6克,当归10克,熟地10克,白芍10克)。

手术治疗

1.钻孔减压术:为早期患者的常用方法,可降低骨内压,使股骨头重新获得血液灌注,改善血供。适应于1期患者。

2.植骨术:包括游离植骨和带蒂植骨,二者能提供机械支撑防止塌陷,同时增加股骨头血供。适用于2、3期患者。

3.截骨术:根据应力学说,目的是改善负重面和改变力线,应用于3期患者,包括粗隆间、粗隆下、骨盆等多种截骨术。

4.人工关节置换术:包括股骨头置换和全髋关节置换术,是治疗晚期患者的常用方法。需严格控制适应证,一般用于4期的年老患者。

适宜技术

马氏骨片1号(马在山经验)

组成:鹿角胶、骨碎补、血竭、石菖蒲、透骨草等。

规格:每片0.3克。

功效与主治:补肾强骨、行气通络、活血解毒;适用于长期服用激素类药物或慢性酒精中毒等引起的股骨头坏死。

用法:成人每次3~5克,每日3次,温开水送服,饭后两小时为宜。

现代研究:诸药合用共奏补肾填精、和血止痛之功,以解股中毒气,加速新陈代谢,促进死骨的吸收和新骨增生。

马氏骨片2号(马在山经验)

组成:土鳖虫、血竭、百草霜、石菖蒲、透骨草等。

功能与适应证:活血化瘀、行气通络、补肾强骨。治外伤引起的股骨头缺血性坏死,骨折迟缓愈合、不愈合,以及一切跌打损伤。

用法:成人每次3~5克,每日3次,温开水送服,饭后两小时为宜。

健骨生丸(北京匡达制药厂)

组成:三七、当归、地龙、冬虫夏草、西红花、珍珠、冰片。

功能与适应证:活血化瘀、通经活络、养血生骨。用于瘀血阻络、筋骨失养所引起的股骨头坏死等症。

特色:由王璐林教授经验方组成,健骨生丸有明显促进骨生长作用,可增加毛细血管数量和骨密度。使血清酸性磷酸酶(与骨破坏相关指标)明显下降,碱性磷酸酶(与骨生长相关指标)明显升高;降低股骨头髓腔毛细血管壁脂肪沉积和增加股骨头毛细血管分布,使骨细胞生长活跃,骨矿化沉积速度加快,骨小梁单位体积、骨小梁宽度、骨皮质单位体积(与对照组相比P<0.01)均加大,并使血清总胆固醇明显下降,过氧化物歧化酶(与抗衰老有关)明显升高,同时可显著降低全血黏度,增加胸腺指数,减少股骨头内脂肪。

用法:口服,一次4.5~9克,一日3次,或遵医嘱。饭前一小时以温开水送服。

注意事项:孕妇慎用。忌用激素类药物。服药期间忌酒。一般骨坏死的治疗从开始至骨细胞全部成熟,轻者需要1~2年,重者需要2~5年。

诺美·活骨素

组成:淫羊藿、桃仁、藏红花、牛膝、炮山甲、路路通、山萸肉、地龙、鳖甲、鹿角胶、狗脊等20多味中药。

功效与适应证:益气补肾、活血化瘀、舒筋通络、祛风除湿,既能滋养精血,又能改善骨内微循环,激活骨细胞再生因子,使病骨吸收,新骨再生。用治股骨头坏死,骨髓炎,股骨颈骨折,股骨头脱位,骨囊肿,强直性脊椎炎,骨折后难愈合及风湿、类风湿等。

用法:一日3次,一次2~6粒或遵医嘱,饭后10分钟以温开水送服。

特色:药物利用率和吸收率可直达病灶,均在90%以上;迅速扩张血管,清除瘀血,修复受损血脉,快速镇痛,使骨骼供血充足;同时大量的营养成分快速激活缺血的骨骼细胞,有效遏止股骨头坏死病的进一步发展。

上海股骨头坏死康复中心方法

选用中药“归芍活血胶囊”扶正固本、益髓填精,外用“众生筋骨磁疗贴”作用于穴位,透其筋骨,释放中药有效成分,调整骨内微量元素成分作用于病灶;通过“众生熥络宝”股骨头坏死治疗仪载体向体内释放中药有效成分和生物信号,改善供血系统,促进头臼模造,修复骨结构,提高股骨头力学性能,实现功能再现。

4股骨头无菌性坏死的食疗

1、龟鳖猪脊髓膏:水龟、鳖鱼各2只,猪脊髓250g,冰糖250g,生姜 1 0 g。将龟、鳖去内脏,洗净,猪脊随洗净,生姜切碎,加水文火煮至烂熬,去骨,加冰糖,文火浓缩成膏。候温装瓶。每日早晚各服一汤匙,温开水送服。可滋阴清热,补肾壮骨,适用于病变后期。体瘦内热,盗汗口干等。

2、十全大补汤:猪肉500g,猪肚、乌贼鱼各50g,党参、炙黄芪、炒白术、酒白芍、茯苓各10g,肉桂3 g,熟地、当归各15g,炒川芎、炙甘草各6g,生姜30g,猪杂骨、葱、花椒各适量。将猪肉、猪肚、墨鱼洗净,葱、姜、杂骨拍破,余药布包,同放锅中,加清水、姜、黄酒、食盐适量煮沸后,转文火煮至肉、肚熟后,取出切片、放回汤中,去药包,煮沸即成,每日早晚各服一碗,服完后,隔 5日再服下1剂,连续5-1 O剂,可双补气血,适用于病变后期,气血亏虚。肝肾不足,面色萎黄、肢软心悸等。二豆苡米粥:绿豆、赤豆、苡米各25g。将二豆及苡米淘洗,先取二豆煮开花后,下苡米煮为稀粥,待熟后调入白糖服食,每日2剂,可清热解毒,消肿止痛,适用于病变初期,髂膝疼痛,局部肌肤灼热,口干苦粘者。

3、银花莲米粥:银花1 5 g,莲米 30g,白糖少许。将银花洗净,水煎煮沸5分钟后,去渣取汁,加莲米、煮至莲米熟透,加白糖调匀服食,每日2剂,可清热解毒,适用于病变初期.热毒内扰,局部灼热疼痛,功能受障者。

5股骨头无菌性坏死的保健

天气变化确实可加重股骨头坏死症病人的症状,其主要原因有两个:一是寒冷,二是潮湿

寒冷因素主要是通过双臀部及腿部的血管收缩,而致髋部的瘀血、缺血、水肿等血液循环方面的改变,使病人的症状加重所以不要在寒冷的地方、风口等处久坐或睡眠; 平时应多穿衣裤,注意患部的保暖,适当地活动患部。夏季室内安装空调或电扇等避暑用具,一旦空调温度过低、温差太大或凉风直接吹患部,也可使症状加重。在冬季要注意保暖,睡觉时可用电褥子,随天气的变化而合理更衣。

潮湿因素可造成臀部、腿部等处的皮肤代谢功能失调 (特别是排汗功能),以致局部组织血流缓慢而引起微血管充 血、瘀血、渗出增加,亦可使患者的症状加重。

南方的梅雨季 节,环境湿度加大、气压较低,此时患者感到髋痛加重,腿部 活动更加不便。因此,在潮湿条件下,患者除适当活动外,要 勤晾被褥,保持工作和生活环境的干燥,以避免症状加重。

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