膝关节滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变.关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供“润滑液”。膝盖滑膜炎中医怎样治疗？下面为大家介绍一下。
1滑膜炎是由哪些因素导致的
滑膜炎在各个年龄段里都会出现，出现滑膜炎的病因是不同的。老年人多数因为骨质增生，劳累过度易发生关节退行性病变小儿滑膜炎一般是由感冒病毒，或其他病毒引起，属于病毒感染性滑膜炎，也称一过性滑膜炎。滑膜炎是一种顽症，一般不分年龄，大部分患者是因为感染、冻伤、外伤、过度劳累或骨质增生所致。年轻人多数因为急性创伤和慢性损伤：例如扭伤、韧带拉伤，再加上风寒侵入所致。
由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的危害都较大。
长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因，尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。
体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因，过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。
2膝盖滑膜炎中医怎样治疗
本病属于中医痹症，鹤膝风范畴，有关节痹痛、尪痹、厉节、筋骨痹。中医学认为，主要由外伤或劳损所致。《杂病源流犀烛》曰：“忽然闪挫，必为气之震，震则激，激则雍，雍则气之周流一身者，忽因所雍而聚之一处，……气雍在何处，则血亦凝在何处。”而又有“膝为筋之府”之说，再加上《内经》指出：“脾主肌肉，四肢，主运化;肝主筋，藏血;肾主骨，主髓。”多由于感风、寒、湿、湿热邪气，慢性劳损，跌打扭创，引起关节气血痹阻，津液输布不畅，痰湿内聚，“湿胜则肿”。在急性期出现关节红肿热痛，活动不利。缓解期关节轻微肿痛，屈伸僵着。慢性久病不愈，反复发作，关节软骨及软骨下骨质破坏，出现关节变形，功能活动严重障碍等。治疗以利水渗湿、活血化瘀为主。
1.水湿型:
膝关节肿胀，疼痛拒按，肤色不变，活动不利。舌淡红，苔薄白或厚腻，脉濡缓。
苡仁30g，牛膝10g，苍术10g，黄柏10g，茯苓10g，当归10g，独活15g，鸡血藤20g，赤小豆30g，防己15g。
水煎服，每天三次。
2.瘀血型:
膝关节青紫肿胀，疼痛拒按，痛如针刺，活动不利。舌质暗红，边有瘀点，苔薄白，脉弦涩。
桃仁10g，红花10g，当归10g，川芎10g，生地15g，赤芍10g，地龙10g，牛膝10g，苡仁30g，独活15g，赤小豆30g。
水煎服，每天三次。
3.脾虚湿阻：
肥胖者尤以女性多见，多有长期劳损史。症见患膝反复肿胀，酸楚乏力胀痛，舌淡，苔白或腻，脉缓而弱。
威灵仙、鸡血藤、薏苡仁、炒白术、汉防已各10g，木瓜、炒苍术、牛膝、五加皮各6g，茯苓皮、生姜皮各5g，生甘草4g。
加减：挟热者，加盐黄柏、仙鹤草各9g。
用法：水煎服，每天3次。
4.湿热阻络：
症见肿势弥漫，胀痛，灼热拒按，皮色欣红，触之中软，屈伸不利，步履艰难。身热口干，小溲短赤。脉弦数或濡数，舌红，苔黄腻。
苍术12g，白术12g，茯苓皮20g，薏苡仁30g，金银花30g，川牛膝15g。
加减法：热盛则地丁草30g，祛湿宜注意利小便加车前子20g、木通15g。
水煎服，每天三次。
5.痰瘀互结型：
症见膝部漫肿，胀痛或刺痛重着，皮色黯红，触之稍有灼手，拒按较甚，屈伸不利，步履艰难。脉数，苔黄，舌有瘀斑。治宜行瘀清热，利湿消肿。
生黄芪15g，当归尾15g，桃仁10g，红花10g，丹皮10g，白芥子15g，川牛膝12g。
水煎服，每天三次。
6.气虚血瘀型：
症见肿势散漫，痛如针刺，绵绵不休或时痛时缓，遇劳加剧。皮色多不变，按之稍有凹陷，灼手不著，身重体倦，少气乏力。脉细涩，舌淡或胖，边有齿痕，可有紫络。治宜益气行瘀，消肿止痛。
黄芪15g，党参10g，茯苓10g，三棱10g，莪术10g，独活，牛膝，防己12~25g、白术10~20g、甘草3~6g、生姜15g、大枣6枚。
水煎服，每天三次。
7.寒湿凝滞证：
单侧或双侧关节肿大、疼痛较剧，难以履步，发热恶风，形寒肢冷，面色晄白略青。苔白滑舌质紫黯，或淡。脉沉紧或沉迟。
治法：祛寒利湿，散阴寒凝滞之邪。
麻黄10g， 肉桂3g ，川朴l0g ，苍术10g， 当归10g ，姜半夏10g， 独活10g， 白芷10g，陈皮5g ，茯苓10g ，芍药10g ，川芎10g ，干姜3g ，枳壳10g。
加减法：寒者重用桂枝，表证不明显可去麻黄等疏解之类药物，表虚有汗者，则去麻黄、苍术、白术、黄芪之类，里寒甚者加吴茱萸、细辛等温散里寒。本证以“寒”、“湿”为主要邪气，“寒”须辨析其表里及受邪轻重，“湿”邪盛者，则需配苍、白术，胃纳不馨者加山楂，使祛寒利湿达到行气和血的目的。
水煎服，每天三次。
8.肿疡化腐证：
关节局部漫肿胀剧痛，势如虎咬，屈伸困难，伴神萎心烦，口渴不欲饮。偏寒者关节局部皮色不变，且有阴凉感。舌淡白而润，脉滑;偏热者关节局部皮色红，按之热感，身热烦渴，小便短赤，大便干结。舌质红苔黄且干，脉滑数。
治法：属寒则以温养散寒通滞为主，属热则以清热解毒通络为主。
属寒阳和汤加减：
熟地黄10g ，鹿角胶(烊化)10g ，炮姜3g， 肉桂1g ，麻黄10g， 白芥子10g。
加减法：寒盛者加干姜、细辛、附块。
水煎服，每天三次。
属热大秦艽汤加减：
秦艽10g ，石膏30g ，当归10g ，独活10g ，羌活10g，防风10g ，黄芩10g ，白芷10g，白术10g ，川芎10g ，生熟地黄各10g ，茯苓10g ，细辛3g ，甘草3g。
加减法：热盛者加寒水石、银花、地丁草、蒲公英。
水煎服，每天三次。
9.阳虚阴疽证：
关节局部漫肿沉痛，或不疼或酸，活动时疼痛加剧，难以转侧，畏寒怕冷，面色苍白，疲乏无力，食欲不振，大便不实，小溲清长，舌质淡白或嫩胖，苔白腻而润，脉沉缓，或沉细无力。
治法：温补肾阳，填充精血，扶阳以配阴之法，所谓“益火之源，以消阴翳”。
方药：大防风汤加减。
党参15g ，防风10g ，白术10g ，附子10g ，当归10g ，川芎5g， 杜仲10g ，黄芪10g， 羌活10g ，地黄10g ，牛膝10g ，甘草3g， 上肉桂3g。
加减法：若阳虚阴寒盛加鹿角、细辛;体虚加河车大造丸。因病久损及气血者则宜加气血双补之品，但慎防滋腻，阻碍脾胃气机。
水煎服，每天三次。
3膝关节滑膜炎在饮食方面需要注意哪些
要少食奶：少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
要少食肉类：少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
要少食甜食：少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。
4滑膜炎的症状有哪些
多数膝关节滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关滑膜炎节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可钔到膝关节囊肥厚感。
膝关节滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，产生大量渗出液，同时滑膜细胞活跃，产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理，晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤，滑膜反应即可转为慢性，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。
5滑膜炎的诊断要点
滑膜炎是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。
对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。膝关节创伤滑膜炎，易误诊为“良性关节痛”，给予单纯对症治疗，效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系，所以提高关节腔氧分压，降低关节腔内压，具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。
