颅内动脉粥样硬化狭窄（ICAS）
ICAS是导致亚洲人口中风发生率高达30％至50％的根本原因，远高于欧洲人中报告的5％至10％和非洲人中报告的15％至29％。
亚洲的颅内动脉粥样硬化狭窄患病率高于其他地区。亚洲人更容易患ICAS，而欧洲血统的人则更易患颅外颈动脉狭窄。
可能的解释包括遗传易感性，生活方式差异以及不同种族个体之间危险因素特征的差异。然而，这种差异的原因尚不清楚。
HBV与ICAS
HBV引起的慢性炎症可导致动脉粥样硬化的发生和发展，其中结节性多动脉炎就是一个结果。结节性多动脉炎是一种血管炎，它是影响中小型肌肉动脉的炎症性病变，尤其是在血管分叉处。
亚洲的HBV感染和ICAS患病率很高，这引发了一个问题，即HBV感染是否与ICAS相关？而从目前来看，暂时没有关于这方面的证据。
最新研究
来自我国发表在medicine杂志的一项研究对HBV感染与ICAS之间的潜在联系进行了研究。
研究纳入了3072名住院患者。所有受试者均接受了计算机断层扫描血管造影（CTA）和HBV感染的血清学检测。
根据CTA的结果，将所有受试者分为4组，包括ICAS，颅外动脉粥样硬化性狭窄（ECAS），ICAS / ECAS（ICAS和ECAS都包括）和正常组。
HBV感染也分为4种类型，包括乙型肝炎核心抗体（抗HBc）阳性/ 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性，抗HBc阳性/ HBsAg阴性，抗HBc阴性/ HBsAg阳性和抗HBc阴性/ HBsAg阴性。
根据病历收集动脉粥样硬化的危险因素，使用多个逻辑回归模型确定感染模式与ICAS之间的关联。
结果显示，抗-HBc阳性/ HBsAg阴性人群与ICAS风险增加相关。
原因解析
抗HBc阳性/ HBsAg阴性模式与ICAS风险增加有关。其研究作者猜测HBV感染的持续时间可能会影响动脉狭窄的位置。
颅内和颅外动脉之间的结构差异可能是原因之一。
此外，小管腔直径的颅内动脉也有可能发展为动脉狭窄。以前的大多数研究仅采用HBsAg作为HBV感染的指标，并表明HBV感染与缺血性中风的风险降低有关，而与心血管疾病无关。
由于检测存在窗口期，HBsAg作为指标可能会低估HBV感染的发生率。抗HBc达到可检测水平后，将持续了10至或更长时间。
因此，当将HBsAg用作HBV感染的唯一指标时，抗HBc阳性/ HBsAg阴性的模式将被视为正常对照，则结果可能会有偏差。近年来，抗-HBc被认为是HBV感染的最敏感指标。
在本研究中，所有组的抗HBc阳性率均高于HBsAg阳性率。因此，我们建议同时使用抗HBc和HBsAg作为HBV感染的指标。
