1.中医辨证施治
中医治疗恶性肿瘤发热按辨证施治的原则,将发热分成火毒内蕴,瘀血阻蹄,湿毒凝聚,阴虚火旺,气虚发热以及热入营血和热陷心包等型。
(1)火毒内蕴型:表现为高热,达39~40℃,面赤口渴,大便秘结或泻下腥臭脓血、小便短赤,舌红苔黄而干,脉数。用黄连解毒汤、清瘟败毒饮等加减,药物有黄连、黄芩、黄柏、山栀、知母、半枝莲、蒲公英、山豆根、紫花地丁、自花蛇舌草、七叶一枝花、冬凌草、山慈姑、石上柏等。
(2)瘀血阻滞型:表现为发热时高时低,下午和夜间增高,疼痛有定处,面色晦暗或黧黑,舌质青紫有瘀斑。用血腑逐瘀汤加减,药物有桃仁、赤芍、生地、白毛藤、延胡索、莪术、三七、枳壳、丹皮、水牛角等。
(3)温毒凝聚型:征候有发热高低不定,午后尤甚,胸脘痞问,四肢困重,食少泛恶,舌苔白腻或黄腻,脉濡数。方用三仨汤、甘露消毒丹,药物有藿香、佩兰、薏苡仁、黄芩、黄柏、蔻仁、山栀、菌陈、木通、龙胆草。
(4)阴虚火旺型:低热,下午和夜间体温上升,自觉烘热,两颧潮红、盗汗、手足心热,口渴目干,舌红苔少,脉细数。用青蒿鳖甲汤、秦艽鳖甲散加减,药物有知母、黄柏、青蒿、秦艽、地骨皮、鳖甲、龟板、丹皮等等。
(5)气虚发热型:低热,缠绵难愈,身热每因劳累、烦躁而加重,体倦,面色咣白无华,可以有大便溏薄。舌质淡胖,脉细数,用四君子汤、补中益气汤等加减。药物有党参、白术、茯苓、黄芪、白芍、陈皮、黄精等等。
(6)热入营血型:症状有高热不退,皮肤发出红色斑疹,可以有鼻出血,齿龈出血,舌质红绛,苔黄脉数。用清营汤加减,药物有生地、赤芍、丹皮、紫草、犀角、茜草、银花、玄参等。
(7)热陷心包型:症状有高热不退,神志昏沉,狂躁不安,舌质深红,脉数。用安宫牛黄丸,每次1丸,每日2~3次吞服,紫雪丹0.3~0.5g,每日2~3次,或至宝丹每次1丸,每日2~3次吞服,也可吞服犀角粉或羚羊角粉。
2.针灸退热
(1)针刺:取大椎、合谷、曲池穴,双侧,中强度刺激。
(2)放血疗法:用三棱针刺大椎、十宣、尺泽、委中等穴,刺至出血。