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保险公司员工身患重病 申请理赔700万 被拒赔?

时间:2021-09-23 20:34:01

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保险公司员工身患重病 申请理赔700万 被拒赔?

这几天我们了解到成都某家保险公司员工,在10家保险公司买了将近700万保险,在患有癌症申请理赔,被保险公司拒赔,并要求解除保险合同,连保费都不退?这到底是为什么呢?难道保险公司连自家员工都坑吗?

上周我们从成都高新区法院了解到法院近期审理了一起投保人未如实告知已经向多家保险公司投保巨额人身保险,在被保险人患有重疾申请理赔时要求解除合同做拒赔处理,因此引发了纠纷的案件。投保人小艾在到期间向十家保险公司同时投保了十份重大疾病保险,保额累积644万元,小艾曾在TPY保险公司从事理赔工作,还代理过中英保险公司产品,作为这样一个在我们普通人看来保险业务很专业的人,在买保险时、在保险签署人身保险投保书中特定指出您是否已购买或正在向其他保险公司申请购买人身保险合同,小艾的回答是否。小艾因患甲状腺乳头状癌向保险公司提出赔付,遭到了拒绝,被拒赔后。小艾决定和保险公司打官司,认为为如实告知在其他保险公司投保人身保险,并不足以影响。被保人决定是否承保或者提高保险费用,被告公司无权解除保险合同,法院认为保险公司对小艾买保险时明确提出询问,但是小艾没有如实告知,而她如果如实告知的话会影响保险公司是否同意承保或者提高保费,并指出小艾买的这将近700万的保单,保费的每年支出20多万和小艾的年收入差不多,几乎是所有的工资,都是用来交保费,这有违常理。

一般情况下保险公司会认为,被保人的投保保额和年收入之比是在一个合理的范围内,如果超出合理范围,保险公司有权利拒保,比如说年收入10万,购买年收入20倍,保额200万的保险是在合理区间内。如果被保险人要购买1000万的身故保险,即便被保险人有财力和意愿出保费,保险公司也会采取一定的措施进行询问调查或者拒绝承保,因此法院支持保险公司有权解除保险合同,并且不退还保费。

这么一件事情,我们首先要谴责小艾的骗保行为,保险的本质是防止家庭因病致贫,而不是让患者因病致富,这对于其他购买同产品的消费者来说不公平。

第二我们也对小艾的业务水平表示很遗憾,我们不知道小艾是否知道买保险如实告知的重要性。因为我们在线下解除很多保险代理人,他们是真心不懂。结果呢骗了别人也骗了自己,因为他们很多都是给自己买了很多保险产品,自己都不知道将来理赔能不能赔。

第三我们可以看到,保险是按合同条款办事的,连保险公司员工都要严格执行,各位消费者更加不要被那些保险代理人蒙骗了,说什么过了两年不可抗辩时期,不管发生什么样的事情保险公司都一定会赔的谎言,说句大白话你想要占保险公司的便宜想都不要想。

最后还是那句话,大家以后在保险上有什么疑难杂症(买保退保)都可以咨询我!

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