食道癌的中、晚期症状主要表现三方面：
1、进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食道壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食道周径被癌浸及时，才出现咽下困难。随着癌块破坏肌壁、侵犯食道周径、堵塞管腔，病变段食道失去弹性且形成不规则狭窄通道，咽下困难日趋严重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌伴有食道壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。阻塞感的部位，符合癌梗阻的部位。
2、食物反流
因食道梗阻的近段有扩张与潴留，可发生食物反流，反流物含黏液，混杂宿食，可呈血性或可见坏死脱落组织块。
3、咽下疼痛系由癌糜烂、溃疡、外侵或近段伴有食道炎所致进食时尤以进食热或酸性食物后更明显，疼痛可涉及颈、肩胛和后背等处。乙其他症状长期摄食不足导致明显的慢性脱水、营养不良、消瘦与恶病质。有左锁骨上淋巴结肿大，或因癌肿扩散转移引起的其他表现，如压迫喉返神经所致声嘶，骨转移引起疼痛，肝转移引起黄疸等。当肿瘤侵及相邻器官并发生穿孔时，可发生食道支气管瘘、纵隔脓肿、 肺炎、肺脓肿及主动脉 穿破大出血导致死亡。
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