甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍的诊断鉴别,甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍诊断鉴别,甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍疾病给很多的人带来了不便，也因此会影响到他们的日常生活，大家要警惕甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍的出现，平时还要注意进行甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍的预防工作，而且要深入的了解一些甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍的相关知识才可以，今天就让疾病百科频道的怎奈天赐俊杰来带大家看看吧。甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍包括甲状旁腺功能亢进的精神障碍和甲状旁腺功能减退的精神障碍。
1甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍有哪些症状？
甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍包括甲状旁腺功能亢进伴发精神障碍及甲状旁腺功能减退伴发精神障碍两种。具体的临床表现分别如下：
一、甲状旁腺功能亢进伴发的精神障碍
1、常见的精神障碍有以下类型：
（1）神经衰弱综合征：多为自主神经功能紊乱症状，如淡漠、主动性减退、记忆力减退、注意力不集中。
（2）抑郁、焦虑状态：以情感抑郁为主，伴有意志减退、焦虑、不安等。
（3）智力障碍：多见于儿童病例，一般较轻，也可出现谵妄-健忘综合征。
（4）意识障碍：多为谵妄或错乱状态，多见于急性发病者，在甲状旁腺危象时可发展至昏迷。血钙一般在16～19mg/dl或19mg/dl以上，血钙与精神障碍的预后有关，血钙愈高，精神障碍愈重。
2、神经和躯体症状：口渴、恶心、食欲减退、便秘、多汗、眩晕和肌肉松弛、肌张力减退、全身无力及痉挛发作等。舞蹈样不自主运动为儿童病例的特有症状。
二、甲状旁腺功能减退伴发的精神障碍
1、本病的精神症状颇为常见，发病率约为30％～60％，主要有以下类型：
（1）情感障碍：出现情感不稳、多变、易哭、易激惹、易怒、类癔症样发作等。
（2）躁狂或抑郁状态：多为抑郁、焦虑状态，有的表现为轻躁狂。
（3）幻觉或妄想状态：幻听为多，有被害妄想等类分裂样症状。
（4）智力障碍：严重的病例可有记忆力严重减退、人格衰退等。
（5）意识障碍：有意识浑浊、急性错乱状态或类木僵等。以上精神症状一般发生在手足搐搦后3～4个月左右，也可持续数月，在血钙恢复正常后～周精神症状即逐渐消失。
2、神经症状
手足搐搦最多见，还有癫痫样痉挛发作、锥体外系症状、小脑共济失调、斜颈、肌挛缩、视盘水肿、颅压增高等。基底节钙化在原发性甲状旁腺功能减退者中异常率高达100％，它与脑电图、临床症状及预后都有关。
2甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍有哪些表现及如何诊断？
1.甲状旁腺功能亢进伴发精神障碍
(1)精神障碍：常见的精神障碍有以下类型：①神经衰弱综合征：多为自主神经功能紊乱症状，淡漠、主动性减退、记忆力减退、注意力不集中。血钙一般在10～20mg/dl。②抑郁、焦虑状态：以情感抑郁为主，伴有意志减退，焦虑、不安等。③智力障碍：多见于儿童病例，一般较轻，也可出现谵妄-健忘综合征。④意识障碍：多为谵妄或错乱状态，多见于急性发病者，在甲状旁腺危象时可发展至昏迷。血钙一般在16～19mg/dl或19mg/dl以上。血钙与精神障碍的预后有关，血钙愈高，精神障碍愈重。
(2)神经和躯体症状：口渴、恶心、食欲减退、便秘、多汗、眩晕和肌肉松弛、肌张力减退、全身无力、重症肌无力及痉挛发作等。舞蹈样不自主运动为儿童病例的特有症状。
2.甲状旁腺功能减退伴发精神障碍
(1)精神障碍：本病的精神症状颇为常见，发病率约为30％～60％。其中：①情感障碍：情感不稳、多变、易哭、易激惹、易怒、类癔症样发作等。②躁狂或抑郁状态：多为抑郁、焦虑状态，有的表现为轻躁狂。③幻觉或妄想状态：幻听为多，有被害、关系妄想等类分裂样症状。④智力障碍：严重的病例可有记忆力严重减退、人格衰退等。⑤意识障碍：有意识浑浊、急性错乱状态或类木僵等。以上精神症状一般发生在手足搐搦后3～4个月左右，也可持续数月，在血钙恢复正常后3～4周精神症状即逐渐消失。
(2)神经症状：手足搐搦最多见、癫痫样痉挛发作、锥体外系症状(震颤麻痹、舞蹈样或手足徐动样不自主运动等)、小脑共济失调、斜颈、肌挛缩、视盘水肿、颅压增高等。基底节钙化在原发性甲状旁腺功能减退者中异常率高达100％。它与脑电图、临床症状及预后都有关。
首先符合原发疾病的确诊诊断标准精神障碍与甲状旁腺功能异常密切相关。
1.有甲状旁腺功能病变的证据。
2.有甲状旁腺功能异常的症状、体征和实验室检查依据。
3.精神症状随躯体症状的发展变化而变化。
4.应与其他内分泌功能减退伴发精神障碍及其他功能性精神病如精神分裂症、癔症及抑郁症等相鉴别。
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3甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍的饮食宜忌
甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍除了常规的治疗，饮食方面也需要进行调理。具体的饮食要求如下：
一、适宜饮食
1、多吃高热量、高蛋白、高维生素的食物，如肉类和豆类等。
2、适量补充钙、磷等。
3、适当增加动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。
4、适当控制纤维素多的食物。
二、禁忌饮食
1、禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜。
2、禁忌海味：海带、海虾、带鱼。
3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒。
4、忌碘食物和药物。
5、少吃油腻的东西。
4甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍的治疗方法
甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍的治疗中，甲状旁腺功能亢进以手术治疗为主，也可用腹膜透析降血钙，精神障碍在血钙降低后可迅速改善，对症可用抗焦虑药等。急性手足搐搦症的治疗，发作期以钙盐静脉注射最具速效。慢性病例可口服钙剂，用药期间必须经常测定血钙浓度，防止血钙过高。大部分患者经恰当治疗后，可恢复正常。
5甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍治疗前的注意事项
(一)治疗
无论那种甲状旁腺功能异常，治疗上首先都要积极防止精神障碍的诱发因素，如呼吸道感染，胃肠疾病、出血、休克、手术、外伤和心理因素等。
1.甲状旁腺功能亢进以手术治疗为主，也可用腹膜透析降血钙，精神障碍在血钙降低后可迅速改善，对症可用抗焦虑药等。
2.急性手足搐搦症的治疗，发作期以钙盐静脉注射最具速效。慢性病例可口服钙剂，用药期间必须经常测定血钙浓度，防止血钙过高，大部分患者经恰当治疗后，可恢复正常。
(二)预后
甲状旁腺功能亢进伴发精神障碍，血钙与其预后有关，血钙愈高，精神障碍愈重。精神障碍在血钙降低后基本可迅速改善。甲状旁腺功能减退伴发精神障碍，大部分患者经恰当治疗后，可恢复正常。但已出现智能减退者虽然经过适当治疗也难恢复。
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