围术期伴发的精神障碍 围术期伴发的精神障碍的症状,围术期伴发的精神障碍诊断鉴别,围术期伴发的精神障碍是一种非常常见的疾病,但很多人并不是特别了解围术期伴发的精神障碍,嗨皮哥920接下来准备了有关围术期伴发的精神障碍的小知识,为大家讲解围术期伴发的精神障碍诊断鉴别。手术对病人是一种严重的心理应激,手术前后病人普遍存在心理紧张、焦虑、抑郁、恐惧等应激反应。术后精神障碍并非为独立疾病单元,其中有心因性反应,内因性精神病的诱发,但大多为症状性精神障碍。外科手术后精神障碍系指外科手术后数天内所出现的精神障碍。
1围术期伴发的精神障碍是怎么引起的
一、发病原因
1、心理因素主要由于对手术的恐惧,担心,患者在术前普遍存在着怕手术,怕麻醉意外,怕头痛,怕出血,怕残废,怕死亡等,这些不良心态大多是因为对手术情况的不了解;有的与个体的个性(敏感,多疑者重),体质,及耐受性不同有关;年龄(中年人最高),文化(文化愈高,焦虑愈重),手术的大小,疾病的严重程度等也有不同程度影响。
2、躯体因素由于术后的虚弱,失血,休克,脏器功能损害,各种代谢障碍包括水,电解质紊乱,糖,蛋白质异常等,麻醉,合并感染及内分泌异常等因素影响了脑功能。
二、发病机制
可能与下列因素有关:
1、手术后机体状况的改变,如疲劳,衰竭,水电解质平衡失调,内分泌紊乱等。
2、手术操作和麻醉剂对大脑功能的影响。
3、手术并发症,如脑损伤,感染,发热,呼吸功能不全等。
4、手术后的环境和心理因素,如术后进入ICU,环境刺激,隔绝以及感觉阻断,如在ICU接受各种检查仪器的限制,躯体运动困难,带上氧气罩等,易使病人进入谵妄状态。
5、手术前后患者的心理压力及个体因素,如患者的性别,年龄,文化,职业,性格特征,以及手术的部位和复杂性等均与精神障碍的发生有关。
2围术期伴发的精神障碍是由什么原因引起的?
(一)发病原因
1.心理因素主要由于对手术的恐惧、担心,患者在术前普遍存在着怕手术、怕麻醉意外、怕头痛、怕出血、怕残废、怕死亡等。这些不良心态大多是因为对手术情况的不了解;有的与个体的个性(敏感、多疑者重)、体质、及耐受性不同有关;年龄(中年人最高)、文化(文化愈高,焦虑愈重)、手术的大小、疾病的严重程度等也有不同程度影响。
2.躯体因素由于术后的虚弱、失血、休克、脏器功能损害、各种代谢障碍包括水、电解质紊乱、糖、蛋白质异常等,麻醉、合并感染及内分泌异常等因素影响了脑功能。
(二)发病机制
可能与下列因素有关:
1.手术后机体状况的改变,如疲劳、衰竭、水电解质平衡失调、内分泌紊乱等。
2.手术操作和麻醉剂对大脑功能的影响。
3.手术并发症,如脑损伤、感染、发热、呼吸功能不全等。
4.手术后的环境和心理因素,如术后进入ICU,环境刺激,隔绝以及感觉阻断,如在ICU接受各种检查仪器的限制,躯体运动困难,带上氧气罩等,易使病人进入谵妄状态。
5.手术前后患者的心理压力及个体因素,如患者的性别、年龄、文化、职业、性格特征,以及手术的部位和复杂性等均与精神障碍的发生有关。
3心理障碍的发病原因有哪些?
通常所说的“心理障碍”有一个比较一般的定义,指没有能力按社会认为适宜的方式行动,以致其行为后果对本人或社会是不适应的。这种“没有能力”可能是器质性损害或功能性损害的结果,或两者兼而有之。可概括为:
1、心理机能失调:指认知情感或者行为机能的损坏;
2、个人的痛苦:该病症给个人造成痛苦;
3、非典型的或者非文化所预期的行为:不是该地区文化行为的典型。
4为什么会出现心理障碍呢?
随着生活水平的不断提高,为了生存。每个人在在社会上都有不用的压力。学生面临升学和成绩排名压力,大人们忙着在事业上有更好的发展,追求更高水平的生活质量,这些种种原因中,形成了一道无形的柏林墙,竖起了一道道屏障,任谁也无法跨过,这便是传说中的心理障碍。
1、社会因素
科学发达、工业发展、人口密集的都市,各种噪声、空气和水源污染,生活节奏加快,交通拥塞,竞争激烈,住房困难,人际关系矛盾增多,所有这一切均易令人焦虑、紧张,成为心理障碍的重要根源。
2、孤独,可导致人的抑郁不安,这在老年、社会支持缺乏者中尤为显著。某些出国人员因为语言关未通过也会感到孤独。老年由于子女离家或出国探访、子女上班、外出无人照顾,整日独居,深感寂寞,心理问题接踵而来。
3、心理障碍的内容与表现,也与社会文化有关。如穷乡僻壤,不知窃听器、电子计算机为何物,其症状内容亦无此类反映。同样,40年前国人所想者为温饱的满足,今日人们则考虑合理之膳食,避免脂肪过多或过分肥胖,甚至有少女因追求苗条而节食以致发生神经性厌食者。
4、性别也是心理障碍的因素之一。 过去女性经济、社会地位与男性不同,因此男女之间心态有异。现在妇女参加工作,有独立自主的经济权,其间差异不如过去显著。但还有不同之处,如女性的更年期心理障碍较男性为多,这是既有生理改变又有社会因素影响之故。
5、心理因素
人们的行为方式,并不仅仅是人们思维和意志的结果,而且是人们心底深处的情感与愿望的结果。人们在幼年生活体验的情感和愿望,在文明社会中却遭到厌弃和禁止,从而受到压抑。但是,这些情感与愿望继续活跃在潜意识中,而且常常以象征的方式出现在睡梦、自由联想和那些似乎是非理智的举动中。因此,他认为,人的行为问题与心理障碍乃是遭到压抑的心理导致矛盾冲突的症结。只有当患者能发现、分析、理解和对付自己的心理障碍时,问题才能得到有效的解决。
6、生物因素 包括人体疾病、遗传素质、生化改变和药物影响等。
(1)、感染、中毒、代谢障碍能导致脑代谢障碍,也是心理异常发生的重要原因。例如,高热谵妄、低血糖症引起的意识模糊,甲状腺功能亢进伴随的兴奋、易激惹和恐惧感,甲状腺功能减退和垂体前叶功能减退伴发的抑郁,都已为肯定的临床事实。
(2)、遗传因素与心理异常的关系在精神医学领域内有过很多的研究。
采用家系调查、双生子研究、寄养子研究和染色体研究等方法,揭示了遗传因素在不同精神疾病中的作用。在躁狂抑郁症患者家族中有较多的同类患者,其遗传因素的作用也较为明显。但心理社会应激对发病也有“扳机”作用。甚至在焦虑症与强迫症患者中,其近亲发病率也较一般居民高。通常认为焦虑症、强迫症中心理社会应激有重要作用,可能遗传等因素形成的易患素质和心理社会应激共同导致了发病。这种易患素质常以某种人格特征的形式表现出来。
以上就是关于心理障碍病因的相关介绍,不免让想起了在《小王子》中,作者画的一幅画----一条毒蛇吞没了一头大象。心理障碍便是在所有的人认为那是一顶帽子,而不是什么所谓的“蛇吞象”,在作追去经济效益的今天,过分追求物质早就司空见惯了,而精神上的残疾更多的是被忽视,形成了心理障碍,这是一种心理疾病,对于为什么会出现的心理障碍的原因值得我们去反思,而反思是为了更好地出发。
5心理障碍分类
心理障碍有分轻的与重的,在全世界的范围里有二到三成的人会有大有小的创伤心灵,可以通过以下分类可以得到。心理障碍分类,也可以是轻微的,心理异常的表现可以是严重的。据WHO的估计,在同一时刻里,几乎可有20%~30%的人有不同程度的心理异常。心理异常的表现是多种多样的,目前,一般仍按下述系统对其进行分类。
(1)严重的心理异常:①精神分裂症;②躁狂抑郁性精神病;③偏执性精神病;④反应性精神病;⑤病态人格和性变态。
(2)轻度的心理异常:神经官能症。包括神经衰弱、癔病、焦虑症、强迫症、恐怖症、疑病症、抑郁症。
(3)心身障碍,躯体疾病伴发的精神障碍:包括肝、肺、心、肾、血液等内脏疾病,内分泌疾病,胶原性疾病,代谢营养病,产后精神障碍和周期性精神病。各种心身疾病(如高血压、冠心病、溃疡病、支气管哮喘等)所引起的心理异常。
大脑疾患和躯体缺陷时的心理异常:中毒性精神病,.感染性精神病,脑器质性精神病,颅内感染所伴发的精神障碍,颅内肿瘤所伴发的精神障碍,脑血管病伴发的精神障碍,颅脑损伤伴发的精神障碍,癫痫伴发的精神障碍,锥体外系统疾病和脱髓鞘疾病的精神障碍,老年性精神病,精神发育不全,聋、哑、盲、跛等躯体缺陷时的心理异常。特殊条件下的心理异常,某些药物、致幻剂引起的心理异常,特殊环境(航天、航海、潜水、高山等)下引起的心理异常,催眠状态或某些特殊意识状态下的心理异常。
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