围术期伴发的精神障碍 围术期伴发的精神障碍的症状,围术期伴发的精神障碍诊断鉴别,围术期伴发的精神障碍是一种非常常见的疾病，但很多人并不是特别了解围术期伴发的精神障碍，嗨皮哥920接下来准备了有关围术期伴发的精神障碍的小知识，为大家讲解围术期伴发的精神障碍诊断鉴别。手术对病人是一种严重的心理应激，手术前后病人普遍存在心理紧张、焦虑、抑郁、恐惧等应激反应。术后精神障碍并非为独立疾病单元，其中有心因性反应，内因性精神病的诱发，但大多为症状性精神障碍。外科手术后精神障碍系指外科手术后数天内所出现的精神障碍。
1围术期伴发的精神障碍是怎么引起的
一、发病原因
1、心理因素主要由于对手术的恐惧，担心，患者在术前普遍存在着怕手术，怕麻醉意外，怕头痛，怕出血，怕残废，怕死亡等，这些不良心态大多是因为对手术情况的不了解；有的与个体的个性(敏感，多疑者重)，体质，及耐受性不同有关；年龄(中年人最高)，文化(文化愈高，焦虑愈重)，手术的大小，疾病的严重程度等也有不同程度影响。
2、躯体因素由于术后的虚弱，失血，休克，脏器功能损害，各种代谢障碍包括水，电解质紊乱，糖，蛋白质异常等，麻醉，合并感染及内分泌异常等因素影响了脑功能。
二、发病机制
可能与下列因素有关：
1、手术后机体状况的改变，如疲劳，衰竭，水电解质平衡失调，内分泌紊乱等。
2、手术操作和麻醉剂对大脑功能的影响。
3、手术并发症，如脑损伤，感染，发热，呼吸功能不全等。
4、手术后的环境和心理因素，如术后进入ICU，环境刺激，隔绝以及感觉阻断，如在ICU接受各种检查仪器的限制，躯体运动困难，带上氧气罩等，易使病人进入谵妄状态。
5、手术前后患者的心理压力及个体因素，如患者的性别，年龄，文化，职业，性格特征，以及手术的部位和复杂性等均与精神障碍的发生有关。
2围术期伴发的精神障碍是由什么原因引起的？
(一)发病原因
1.心理因素主要由于对手术的恐惧、担心，患者在术前普遍存在着怕手术、怕麻醉意外、怕头痛、怕出血、怕残废、怕死亡等。这些不良心态大多是因为对手术情况的不了解;有的与个体的个性(敏感、多疑者重)、体质、及耐受性不同有关;年龄(中年人最高)、文化(文化愈高，焦虑愈重)、手术的大小、疾病的严重程度等也有不同程度影响。
2.躯体因素由于术后的虚弱、失血、休克、脏器功能损害、各种代谢障碍包括水、电解质紊乱、糖、蛋白质异常等，麻醉、合并感染及内分泌异常等因素影响了脑功能。
(二)发病机制
可能与下列因素有关：
1.手术后机体状况的改变，如疲劳、衰竭、水电解质平衡失调、内分泌紊乱等。
2.手术操作和麻醉剂对大脑功能的影响。
3.手术并发症，如脑损伤、感染、发热、呼吸功能不全等。
4.手术后的环境和心理因素，如术后进入ICU，环境刺激，隔绝以及感觉阻断，如在ICU接受各种检查仪器的限制，躯体运动困难，带上氧气罩等，易使病人进入谵妄状态。
5.手术前后患者的心理压力及个体因素，如患者的性别、年龄、文化、职业、性格特征，以及手术的部位和复杂性等均与精神障碍的发生有关。
3心理障碍的发病原因有哪些？
通常所说的“心理障碍”有一个比较一般的定义，指没有能力按社会认为适宜的方式行动，以致其行为后果对本人或社会是不适应的。这种“没有能力”可能是器质性损害或功能性损害的结果，或两者兼而有之。可概括为：
1、心理机能失调：指认知情感或者行为机能的损坏；
2、个人的痛苦：该病症给个人造成痛苦；
3、非典型的或者非文化所预期的行为：不是该地区文化行为的典型。
4为什么会出现心理障碍呢？
随着生活水平的不断提高，为了生存。每个人在在社会上都有不用的压力。学生面临升学和成绩排名压力，大人们忙着在事业上有更好的发展，追求更高水平的生活质量，这些种种原因中，形成了一道无形的柏林墙，竖起了一道道屏障，任谁也无法跨过，这便是传说中的心理障碍。
1、社会因素
科学发达、工业发展、人口密集的都市，各种噪声、空气和水源污染，生活节奏加快，交通拥塞，竞争激烈，住房困难，人际关系矛盾增多，所有这一切均易令人焦虑、紧张，成为心理障碍的重要根源。
2、孤独，可导致人的抑郁不安，这在老年、社会支持缺乏者中尤为显著。某些出国人员因为语言关未通过也会感到孤独。老年由于子女离家或出国探访、子女上班、外出无人照顾，整日独居，深感寂寞，心理问题接踵而来。
3、心理障碍的内容与表现，也与社会文化有关。如穷乡僻壤，不知窃听器、电子计算机为何物，其症状内容亦无此类反映。同样，40年前国人所想者为温饱的满足，今日人们则考虑合理之膳食，避免脂肪过多或过分肥胖，甚至有少女因追求苗条而节食以致发生神经性厌食者。
4、性别也是心理障碍的因素之一。 过去女性经济、社会地位与男性不同，因此男女之间心态有异。现在妇女参加工作，有独立自主的经济权，其间差异不如过去显著。但还有不同之处，如女性的更年期心理障碍较男性为多，这是既有生理改变又有社会因素影响之故。
5、心理因素
人们的行为方式，并不仅仅是人们思维和意志的结果，而且是人们心底深处的情感与愿望的结果。人们在幼年生活体验的情感和愿望，在文明社会中却遭到厌弃和禁止，从而受到压抑。但是，这些情感与愿望继续活跃在潜意识中，而且常常以象征的方式出现在睡梦、自由联想和那些似乎是非理智的举动中。因此，他认为，人的行为问题与心理障碍乃是遭到压抑的心理导致矛盾冲突的症结。只有当患者能发现、分析、理解和对付自己的心理障碍时，问题才能得到有效的解决。
6、生物因素 包括人体疾病、遗传素质、生化改变和药物影响等。
(1)、感染、中毒、代谢障碍能导致脑代谢障碍，也是心理异常发生的重要原因。例如，高热谵妄、低血糖症引起的意识模糊，甲状腺功能亢进伴随的兴奋、易激惹和恐惧感，甲状腺功能减退和垂体前叶功能减退伴发的抑郁，都已为肯定的临床事实。
(2)、遗传因素与心理异常的关系在精神医学领域内有过很多的研究。
采用家系调查、双生子研究、寄养子研究和染色体研究等方法，揭示了遗传因素在不同精神疾病中的作用。在躁狂抑郁症患者家族中有较多的同类患者，其遗传因素的作用也较为明显。但心理社会应激对发病也有“扳机”作用。甚至在焦虑症与强迫症患者中，其近亲发病率也较一般居民高。通常认为焦虑症、强迫症中心理社会应激有重要作用，可能遗传等因素形成的易患素质和心理社会应激共同导致了发病。这种易患素质常以某种人格特征的形式表现出来。
以上就是关于心理障碍病因的相关介绍，不免让想起了在《小王子》中，作者画的一幅画----一条毒蛇吞没了一头大象。心理障碍便是在所有的人认为那是一顶帽子，而不是什么所谓的“蛇吞象”，在作追去经济效益的今天，过分追求物质早就司空见惯了，而精神上的残疾更多的是被忽视，形成了心理障碍，这是一种心理疾病，对于为什么会出现的心理障碍的原因值得我们去反思，而反思是为了更好地出发。
5心理障碍分类
心理障碍有分轻的与重的，在全世界的范围里有二到三成的人会有大有小的创伤心灵，可以通过以下分类可以得到。心理障碍分类，也可以是轻微的，心理异常的表现可以是严重的。据WHO的估计，在同一时刻里，几乎可有20％～30％的人有不同程度的心理异常。心理异常的表现是多种多样的，目前，一般仍按下述系统对其进行分类。
(1)严重的心理异常：①精神分裂症;②躁狂抑郁性精神病;③偏执性精神病;④反应性精神病;⑤病态人格和性变态。
(2)轻度的心理异常：神经官能症。包括神经衰弱、癔病、焦虑症、强迫症、恐怖症、疑病症、抑郁症。
(3)心身障碍，躯体疾病伴发的精神障碍：包括肝、肺、心、肾、血液等内脏疾病，内分泌疾病，胶原性疾病，代谢营养病，产后精神障碍和周期性精神病。各种心身疾病(如高血压、冠心病、溃疡病、支气管哮喘等)所引起的心理异常。
大脑疾患和躯体缺陷时的心理异常：中毒性精神病，.感染性精神病，脑器质性精神病，颅内感染所伴发的精神障碍，颅内肿瘤所伴发的精神障碍，脑血管病伴发的精神障碍，颅脑损伤伴发的精神障碍，癫痫伴发的精神障碍，锥体外系统疾病和脱髓鞘疾病的精神障碍，老年性精神病，精神发育不全，聋、哑、盲、跛等躯体缺陷时的心理异常。特殊条件下的心理异常，某些药物、致幻剂引起的心理异常，特殊环境(航天、航海、潜水、高山等)下引起的心理异常，催眠状态或某些特殊意识状态下的心理异常。
点击查看全文
