今年46岁的陈羽（化名）是福建福州人，他的妻子陈冰（化名）保险意识很高，在06年就开始为自己和家人购买重疾险，直到今年，陈冰先后为陈羽在中国平安人寿保险股份有限公司（简称“中国平安”）、中国人民健康保险股份有限公司（简称“中国人保”）、和谐健康保险股份有限公司（简称“和谐健康”）购买了不同额度的重疾险。
其中和谐健康购买于8月份，保险产品名为“和谐健康之尊定期防癌疾病保险”，首年交保1232元，保险期为，保额为，癌症确诊将给付20万元。
在5月份，陈羽因不舒服，去医院做肠胃镜检查，发现肠内有小肿物，在7月份初，陈羽在福建省立医院完成了切除手术，医院出具的病理诊断显示为（直肠，ESD）肠神经内分泌瘤（G1），浸润粘膜层至粘膜下层，手术标本侧切缘及底且缘未见病变累及。
在8月份中上旬，陈羽分别向中国平安、中国人保申请理赔，两家公司均认定该病理诊断属于直肠癌G1期，符合合同约定“恶性肿瘤”的标准，予以理赔，共计赔偿保额及医药费约208万元，但是在向和谐健康申请理赔时，陈羽却收到了“拒赔函”，理由是“不构成赔偿条件”。
在对比三家保险公司合同后，发现关于“恶性肿瘤”的表述一致，“同样的疾病、保险条例，为何理赔时会存在区别？”陈冰也十分诧异，对于和谐健康不予理赔的质疑，理赔人员表示，公司认定病理结论还没有达到公司认定的标准，如果对理赔决定不服，可以向法院提起诉讼。
陈冰向福建省保监会进行投诉，工作人员表示这种情况属于民事纠纷，可以向消费者权益保护中心申请免费调解，也可以到法院诉讼解决，陈冰表示，接下来将会继续向有关部门投诉，同时会做好到法院提起诉讼的准备。
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