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体检时发现乳腺结节怎么办?是不是就一定是乳腺癌?

时间:2021-04-01 08:22:28

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体检时发现乳腺结节怎么办?是不是就一定是乳腺癌?

现在人们对于健康意识比较强,经常参加体检,而很多时候,女性乳腺检查是体检必备项目。而且粉红丝带、粉蓝丝带的宣传,很多城市社区会对于适龄女性进行免费的两癌筛查,即宫颈癌和乳腺癌。有些女性在检查中发现乳腺有结节,会比较紧张,怕结节即所谓的乳腺癌,那么,乳腺结节是不是一定就是乳腺癌呢?发现乳腺结节应该怎么处理呢?

目前,对于乳腺结节,美国放射性学会根据结节的大小、形态、边界、内部回声均匀度和血流信号、钙化情况等结果推出了“乳腺影像报告和数据系统(即BI-RADS)”的分类系统,相信很多人在彩超或者钼靶摄片上看见过。根据相应的分类进行相应的处理。

BI-RADS 0类:评估不充分、需要补充其他影像检查进一步评估或者与前片比较。

BI-RADS 1类:阴性。

BI-RADS 2类:良性改变。

BI-RADS 3类:良性可能性大,恶性率小于2%。6个月追踪观察。

BI-RADS 4类:可疑恶性,需考虑活检。具体又分为:4A、4B、4C三个亚类。

4A:低度可疑恶性(概率2%-10%)。如活检或者细胞学检查得到良性的检查结果后应进行6个月或者常规的随访。

4B:有中度可能恶性的病灶(概率为10-50%)。

4C:恶性可能性大(概率为50-95%).

5类:高度怀疑恶性(概率大于95%),应立即采取适当措施。

6类:已经活检证实为恶性。

那么,对于乳腺结节一般采取哪些检查呢?最常用的是彩超,对于致密的、脂肪含量比较少的乳腺检查效果较好,且具有经济、无创、无射线等优点。钼靶摄片对于乳腺内部钙化比较敏感。对于乳腺萎缩、腺体较少或者脂肪型乳房尤其适宜。磁共振相比彩超、钼靶具有更高的准确性,能发现腋窝淋巴结是否有转移,但价格稍昂贵。

如果检查发现乳腺结节,对于0-3类建议随访为主,而4或者5类需要及时活检,如活检证实为恶性,需要进一步治疗。但目前影像学检查发现的乳腺结节,80%均为良性,不需要过于紧张,即使为恶性,乳腺癌如能采取正规的治疗,在恶性肿瘤中预后也是比较好的。

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