原创 DingXiangYiSheng 丁香医生
对于中国人来说，胃癌尤其需要预防。
因为全世界的胃癌患者虽然众多，但近一半都是中国人。
面对这样一种「流行」的癌症，我们到底能做点什么？
如果能早期发现并及时治疗，可以极大地降低胃癌死亡率。
在日本，由于实行国家层面的胃癌筛查项目，胃早癌检出率高达 50%。然而，我国检出的早期胃癌占总体胃癌的 10% 还不到，很多人处于危险之中，也不知道该做检查。
那么问题来了，怎样做到早发现？
胃癌
仅次于肺癌的第二大癌症
大部分早期发现的胃癌
5 年生存率可超过 90%
如果发现得晚，即使能做手术
5 年生存率仍低于 30%
胃镜筛查
能大大提升早期发现胃癌的机会
胃镜筛查目标人群
40 岁
40 岁以上的患者
占胃癌总体 96% 以上
幽门螺杆菌感染
国人感染率很高
城市约 47%，农村约 66%
胃癌患者一级亲属
父母或兄弟姐妹
得过胃癌
胃镜检查 4 个注意事项
1. 先确定危险程度再做
做完下面的检查
才能了解胃癌危险程度
2. 高危人群要「精查」
精查胃镜
利用多种内镜技术精细检查
最大限度提高早期胃癌检出率
3. 检查前后饮食要注意
检查前 4 小时禁食
检查完成后，过 2 小时再吃
如果做活检，应间隔 4 小时
可以少量喝水
不超过一杯（200 mL）
饮食尽量避免刺激
不要吃辣的，也不要喝酒
常见问题 & 解答
1. 多久查一次胃镜比较好？
并没有一个固定的时间。
下一次检查的时间，需要医生根据危险程度和胃镜检查看到的黏膜情况综合判断，通常从半年到 3 年不等。
2. 查一次胃镜多少钱？
全国各地可能有些小差异，这里以杭州为例供大家参考。
三甲医院一般普通胃镜收费 400 元左右，无痛胃镜贵一些，1300 元左右。
3. 慢性浅表性胃炎是啥意思？
做胃镜通常都会查出来，不用特别担心。
另外，要是看到这个结果，一般就说明没有胃癌。
4. 除了胃镜还有其他检查吗？
极少数人还需要做基因检查。
如果家族内多人患有胃癌，或者有直系亲属在 40 岁前就患有胃癌，应该咨询医生相关遗传性胃癌风险。
策划 / 文本 Bruce
责编 feidi
插画 宇某
封面图来源 宇某
参考文献
[1] 李兆申, 王贵齐, 张澍田, et al. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案）（，上海）[J]. 胃肠病学, (2):8-14.
[2] Shah MA, Khanin R, Tang L, et al. Molecular classification of gastric cancer: a new paradigm. Clin Cancer Res ; 17:2693.
科学审核 魏玮
消化内科主治医师
山东大学附属齐鲁医院临床医学硕士
