肝硬化腹水治疗方案
（一）选择性治疗措施
1、采用引流：适应症有下列情况：①腹水体积较大，且多次引流而未见明显减少；②无明显腹膜炎征象；③有腹壁疼痛、紧张等腹膜外反应；④肝硬化腹水较早出现及较频繁进行引流；⑤腹水性质及取材结果明显异常；⑥有腹膜反跳。其引流途径主要有：腹腔镜穿刺、腹腔引流；
2、用药治疗：常见的用药有苯磺酰氯（PPS）、甲氨蝶呤（MoRDT）、新维素（NBR）、萘对氨基苯酚（PAD）、氢溴酸糖氨苷（GA）、多环素钠（PMSA）等；
3、生物制剂治疗：常见的生物制剂有复方补血宁（FCN）、三星维生素、血液凝固因子等；
（二）特殊治疗措施
1、术式治疗：这类治疗主要是针对腹水无法通过药物或引流治疗的病人提供的，目的是用以减少腹水体积。术式治疗的种类有：腹腔引流术、腹腔填膜术、肝栓塞术、肾脏引流术等；
2、营养补充治疗：通常肝硬化患者的消化吸收功能已被改变，且血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等酶的改变程度非常严重，对维生素、脂类、氮源等营养物质的需求量也会有所改变，其中主要包括葡萄糖、氨基酸、植物油类、维生素B族、维生素C等；
3、综合治疗：综合治疗法通常指的是采用多种治疗手段结合运用，即药物治疗与引流、术式治疗或营养支持治疗结合实施。
肝硬化腹水治疗方案及原则百度文库
一、肝硬化腹水治疗方案：
1.肝硬化腹水的原发性病因：
（1）肾衰竭和全身性疾病；
（2）某些药物的毒性；
（3）肝脏病变；
（4）其他原因，如肝癌、结缔组织病、糖尿病等。
（5）细菌的感染。
2.肝硬化腹水的诊断及处理原则：
（1）医师应开展精准的病因分析，建立诊断标准，确定治疗目标；
（2）采用支持肝脏排毒和再生功能的抗炎抗感染、抗病毒及肝脏内分泌调节多种组合治疗；
（3）谨慎应用药物，防止损伤肝脏的药物被误用；
（4）采取有效的补液和营养支持治疗，包括肝硬化性脂肪肝的高脂饮食；
（5）注意预防并及时处理压力性腹水。
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三、肝硬化腹水治疗方案及原则：
1.积极控制原发性疾病：
（1）积极治疗原发性疾病，如糖尿病、肾衰竭、肝炎、蚕豆病、癌症；
（2）必要时可考虑修复、补充营养，以改善肝硬化患者的全身状况；
（3）采用定量的补液治疗，改善肝脏细胞的功能失调和受损；
（4）采用全面的抗病毒治疗，促进肝内病毒的灭活，防止病毒的复发；
（5）采用有效的抗菌治疗，有利于控制细菌性腹水的发生。
2.开展有效的损伤修复性治疗：
（1）应用细胞保护剂、血浆置换等支持性治疗，促进细胞再生；
（2）可考虑应用胰岛素治疗和免疫抑制，以止血和抑制发炎反应；
（3）开展营养积累治疗，如维生素、脂多糖等，以促进患者恢复正常运作。
3.采取有效的预防干预措施：
（1）抑制肝素分泌，防止肝硬化性腹水的进一步发展；
（2）给予亚特兰大综合治疗，在肝脏排毒修复功能的同时，减少损伤诱发因素的刺激；
（3）采用积极活动，降低患者体温，减少腹水产生；
（4）减轻患者的情绪紧张，休养，增强抵抗力，防止感染。
4.综合治疗：
（1）对原发性的腹水，应坚持综合治疗，以降低腹水的发生；（2）对血液中钾离子浓度高的患者，可考虑应用质子泵抑制剂改善肝病性腹水的进展；
（3）对阻断蛋白质吸收的患者，需采取有效的抗菌治疗和补充胶体营养。
五、结论：
肝硬化腹水治疗方案及原则，是对腹水患者提供安全、有效治疗的基本准则和标准，旨在辅助治疗，延长患者活力，缓解疼痛，从而使患者能有足够的体力去承受治疗，延长
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