“前列腺癌一旦发现就是晚期？难道就没有办法提前发现？”

78岁的老刘最近这段时间明显感觉到排尿费力，夜尿的次数也比之前明显增多，已经严重影响睡眠的质量。刚开始还以为自己是得了前列腺增生，于是就想着去医院检查一下，顺便叫医生帮忙开点药。谁知检查出来的结果给了老刘“当头一棒”，老刘的验血报告提示PSA高达39.6ng/ml（正常情况＜4ng/ml），医生告诉他：PSA又称前列腺特异性抗原，这是前列腺癌的特异性标志物，它的升高往往提示前列腺癌的可能。为了了解癌细胞有没有转移，老刘接受了医生的建议继续完善了PET-CT检查，结果提示老刘的前列腺已经发生了淋巴结及骨转移，已经属于癌症晚期。一时难以接受这个事实的老刘，非常无奈地向医生问了文章开头的问题。

前列腺癌是男性的第二大肿瘤，仅次于肺癌，在部分欧美国家，前列腺癌的发病率甚至超越了肺癌，成为了男性发病率第一的癌症！我们国家的发病率虽然相比于欧美国家要低一些，在男性恶性肿瘤当中排名第六，但我们离前列腺癌也并不遥远，据中国抗癌协会公布的数据，我国前列腺癌的发病率为15.6/10万，换句话说，就是大约每2万人当中就有3个人可能患前列腺癌。

由于前列腺癌的症状跟前列腺增生几乎一模一样，所以很多人都容易忽略前列腺癌的早期症状，等到症状严重去就诊的时候，一查出来就已经是癌症晚期了！据统计，超过70%的前列腺癌一经诊断就已经是处于癌症晚期了。

一、我国患者5年生存率64%，西方发达国家92-95%，为何我国落后西方发达国家30%？

5年生存率是我们衡量癌症治疗效果的重要指标，如果癌症5年不复发，我们就可以判为临床治愈。临床治愈不等于彻底的根治，我们不能保证癌症今后还会不会复发、什么时候复发，5年生存率只是评估癌症预后的指标之一。

我国的前列腺患者5年生存率不到70%，换句话说，大约有3成的患者活不过5年，而西方发达国家几乎所有的患者都能存活满5年！

为什么我们落后西方发达国家这么多？

复旦大学附属肿瘤医院的叶定伟教授分析称：筛查前列腺癌并不难，我国也早已经建立了明确的筛查标准，但由于我们国内的民众对前列腺癌的认知比较低、筛查疾病的意识比较薄弱，导致大部分的前列腺癌等不到提前发现，发现的大多都已经是癌症晚期了，所以预后才会这么差！

是啊，我国超过70%的前列腺癌患者一经诊断就已经是晚期了，都已经发生转移了，预后能好到哪里去？

我国民众筛查疾病的意识也确实比较薄弱，特别是老一辈的人，但凡身体能扛得住的不舒服，他们一般都不会去医院看病，只有等到扛不住了，他们才会迫不得已去医院接受治疗。如果平时没事的时候叫他们定期筛查，他们会觉得还不如用这笔钱去买点好吃的。

这跟收入水平和医疗制度有关，如果他们的收入水平比较高，又或者医院的报销比例高，他们断然不会舍不得投资这笔钱。我们是一个拥有14亿人口的发展中国家，我们的收入水平和医疗保障跟西方发达国家还有一定的差距，这是我们不得不承认的事实。唯有我们的国家越来越富强，我们的制度越来越完善，我们民众的生活才会越来越好。

当然了，我们民众也要加强自身的健康素养，多了解一些常见疾病的防治知识，我们就能够占得先机，及早发现疾病。

其实，及早发现前列腺癌并不难，早期的前列腺癌治疗的效果也非常好，经过根治手术，再配合放化疗治疗，治愈率可以达到95%以上！

二、高危人群一年一次PSA，轻轻松松“揪出”前列腺癌。

PSA又称前列腺特异性抗原，是前列腺癌的特异性标志物，这种检查非常简单，只需要抽点血就可以化验了。PSA正常范围为0-4ng/l，如果大于4ng/l，那么则需要进一步检查确诊。

研究发现，我国前列腺癌患者在50岁以下人群发病率非常低，50岁以后前列腺癌的发病率快速升高，平均的发病年龄在72.35岁，所以说，50岁以后的男性是前列腺癌的高危人群，男人上了50岁以后就应该关注自己的前列腺健康了，男人上了50岁以后最好每年检查一次PSA。

另外一个高危因素是遗传因素，研究发现：如果父亲或者兄弟中的其中一个直系亲属患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的风险将会翻倍；而且有家族史的人，发生前列腺癌的年龄要比没有家族史的人要早6-7年！因此，对于有前列腺家族史的人群，年龄到了45岁以后就需要每年检查一次PSA。

除了PSA检查之外，其实还有另外一种更加直接的筛查办法，那就是直肠指检。所谓的直肠指检就是医生用手指通过肛门进入直肠，用手去触摸直肠前面的前列腺，了解前列腺的大小、质地等情况，从而判断有没有前列腺癌的可能。

正常的前列腺触摸起来的手感应该是光滑的、充满韧性和弹性的，如果前列腺的表面摸起来凹凸不平、质地又比较僵硬，这时候则需要进一步检查。但由于很多人会觉得不好意思，于是主动放弃了这一个性价比最高的检查。

三、前列腺癌的早期症状跟前列腺增生很像，男人若出现这2种症状，千万别大意！

排尿困难：前列腺位于膀胱的下面，包围着尿道，尿道需要从前列腺的中央穿过，如果前列腺增大，那么尿道就会受到挤压变狭窄，于是就会引起尿线变细、排尿不畅、排尿费力、排尿分叉，最后表现为尿滴沥不成线。这些症状跟前列腺增生几乎一模一样，所以前列腺癌很容易被误诊为前列腺增生。

出现疼痛：如果前列腺癌发生了转转移，转移到了周围的骨盆，这时候病人会出现腰疼、大腿上部或者骨盆等多处部位的疼痛，老年男性如果莫名地出现这些部位的疼痛，千万不要大意地以为是骨质疏松或者腰椎间盘突出。

四、高脂肪饮食会增加前列腺癌的风险，预防前列腺癌，要尽量避免油腻食物。

研究发现，经常食用高动物脂肪食物的男性相对比较容易患前列腺癌，这也是为什么欧美等发达国家前列腺癌的发病率要比我们国家高的原因，除了基因因素以外，饮食因素也是重要因素之一！

减少油腻食物，适当增加蔬菜、水果以及豆类食品的摄入，可能会降低前列腺癌的发病风险。

另外，研究还发现，适当晒晒太阳可能成为前列腺癌的保护因子，因为阳光中的紫外线可以促进维生素D的吸收，维生素D有助于前列腺的健康。

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